Дешевий імплант = біда?
Про методи імплантації
Кейси
Робочі моменти
Діагностика та консультація
Наші лікарі нададуть вам висококласну консультацію.
Що відбувається з емаллю при флюорозі
Щоб зрозуміти, що таке флюороз, варто знати, як росте емаль. Її будують клітини-амелобласти ще до прорізування зуба. Надлишок фтору заважає їм вчасно прибрати білкову основу емалі. Під гладкою поверхнею лишаються пори, і емаль стає матовою.
Норма / Легкий флюороз: пори під гладкою поверхнею / Тяжкий флюороз: ямки і коричневий пігмент
Що більше пор, то біліша і крихкіша емаль. При тяжкому ступені поверхневий шар сколюється від жування. У ямки потрапляють барвники з їжі, тому так з'являються коричневі плями на зубах.
Чому плями з'являються одразу на кількох симетричних зубах? Флюороз це пояснює просто: ці зуби формувалися в той самий період і отримували ту саму дозу фтору. Нижні різці завершують мінералізацію приблизно у 2-3 роки, решта постійних зубів - пізніше. На вже сформованих зубах дорослого флюороз зубів не виникає.
Звідки береться надлишок фтору
Фтор у правильній дозі захищає зуби від карієсу. Флюороз причини має одну: поки зуби формуються, дитина роками отримує забагато фтору. Джерела цього фтору різні.
Основні джерела зайвого фтору
- Питна вода з високим природним вмістом фтору, частіше зі свердловин.
- Зубна паста, яку ковтають: маленькі діти ще не вміють спльовувати.
- Доросла паста з високою концентрацією фтору для дитини дошкільного віку.
- Таблетки чи краплі з фтором без призначення лікаря.
Ендемічний флюороз трапляється там, де у воді багато фтору від природи. Всесвітня організація охорони здоров'я рекомендує не більше 1,5 мг фтору на літр питної води. Якщо родина п'є воду зі свердловини, її склад варто перевірити в лабораторії.
Помітили плями на зубах у себе чи в дитини?
Лікар-стоматолог відрізнить флюороз від карієсу і підкаже, чи потрібне лікування. Запис за телефоном +38 (095) 230 99 51.
Ступені флюорозу: від крейдяних смужок до сколів
Лікарі оцінюють флюороз за шкалами. Найвідоміша - індекс Діна, у ньому п'ять ступенів після норми. Детальніший індекс Тильструпа-Феєрскова має 10 балів. Пацієнту достатньо знати, як змінюється вигляд зубів.
Верхній різець спереду на п'яти ступенях флюорозу: 1 - сумнівний, 2 - дуже легкий, 3 - легкий, 4 - помірний, 5 - тяжкий
| Ступінь | Як виглядає | Що зазвичай пропонує лікар |
| Сумнівний | Кілька білих крапок чи штрихів, помітних лише зблизька | Спостереження, лікування не потрібне |
| Дуже легкий | Дрібні непрозорі білі ділянки, менше чверті поверхні зуба | Професійна гігієна, за бажання відбілювання |
| Легкий | Білі матові плями займають до половини поверхні | Відбілювання, точкова художня реставрація |
| Помірний | Уся поверхня матова, з'являються жовті плями на зубах і стертість | Художня реставрація або вініри |
| Тяжкий | Коричневі плями на зубах, ямки, сколи емалі, зуби виглядають роз'їденими | Вініри, при глибоких дефектах - коронки |
Після прорізування ступінь не зростає. Але при помірній і тяжкій формі емаль крихка, а жовті плями на зубах з роками темнішають від кави, чаю і тютюну.
Флюороз чи карієс: як відрізнити
Біла чи коричнева пляма буває і на початку карієсу, тому їх часто плутають. Остаточно відрізнити їх може лише лікар.
| Ознака | Флюороз | Карієс у стадії плями |
| Коли з'являється | Зуб прорізується вже з плямою | Згодом, на здоровому зубі |
| Де розташована | На симетричних зубах, часто на всій поверхні | Біля ясен і між зубами, де затримується наліт |
| Що з нею відбувається | Розмір не змінюється | Збільшується і темнішає, з'являється порожнина |
| Причина | Надлишок фтору в дитинстві | Кислоти бактерій нальоту |
| Що потрібно | Естетичне лікування за бажанням | Лікування карієсу, поки пляма не стала порожниною |
Схожі плями дають і інші порушення формування емалі, тому діагноз ставлять на огляді, а не за фото.
Як уберегти зуби дитини від флюорозу
Флюороз у дітей легше попередити, ніж потім маскувати. Відмовлятися від фтору не варто: паста з фтором захищає від карієсу. Кокранівський огляд 2024 року порівняв пасти з різним вмістом фтору. Якщо дитина з 1-2 до 5-6 років чистила зуби пастою з 1000 ppm і більше, флюороз постійних зубів траплявся частіше. Паста з 440-550 ppm цей ризик знижувала. Концентрацію фтору на упаковці пасти вказують саме в ppm.
Що можуть зробити батьки
- Дозуйте пасту: маленькій дитині потрібна крихта на щітці, а не смужка.
- Вчіть спльовувати пасту після чищення.
- Чистіть зуби разом, поки дитина не навчиться контролювати кількість пасти.
- Не давайте фтор у таблетках без призначення лікаря.
Яку пасту обрати за віком, підкаже лікар дитячої стоматології.
Коли показати зуби лікарю найближчим часом
Якщо пляма змінює розмір чи колір, з'явилася шорсткість або порожнина, це може бути карієс. Те саме, якщо емаль сколюється, а зуби реагують на холодне і солодке. Такі зміни не варто відкладати до планового огляду.
Як прибирають плями флюорозу
Флюороз зубів - насамперед естетична проблема, іноді з крихкістю емалі. План будують від найм'якшого втручання до більшого. Наступний крок роблять, лише якщо попередній не дав потрібного вигляду.
Від м'якого до радикального
Так виглядає легкий флюороз: плями на симетричних зубах однакові
Порядок кроків важливий. Композит і кераміка не світлішають, тому спершу відбілюють зуби, а потім під новий колір підбирають матеріал.
Хочете дізнатися, що допоможе саме вашим зубам?
На консультації лікар визначить ступінь флюорозу і покаже, який варіант дасть потрібний вигляд. Запис за телефоном +38 (095) 230 99 51.
Вартість естетичного лікування плям
Консультація
500 грн
Професійна гігієна проста
2500 грн
Комплексне домашнє відбілювання (консультація лікаря, виготовлення кап і підібрана кількість відбілювальних гелів)
7000 грн
Корекція сколу зуба
1500 грн
Художня реставрація переднього зуба
5500 грн
Керамічна реставрація вінір/коронка
від $ 750
Ціни на 21.10.2026, реставрація і вініри - за один зуб. Ціну ремінералізації лікар називає на консультації: вона залежить від матеріалу і кількості зубів. Решта позицій - на сторінці ціни. Записатися можна за телефоном +38 (095) 230 99 51.
Поширені запитання
Чи можна вилікувати флюороз пастами чи ополіскувачами вдома?
Ні. Зміни в емалі закладаються ще до прорізування зуба, тому домашні засоби їх не прибирають. Абразивні відбілювальні пасти можуть подряпати крихку емаль.
Чи небезпечний флюороз для здоров'я зубів?
Легкий флюороз зубів зазвичай лише косметична особливість. При тяжкому ступені емаль крихка і сколюється, тому такі зуби краще захистити реставрацією чи вінірами.
Чи можна ставити вініри при флюорозі?
Так, це один з основних способів закрити помірний і тяжкий флюороз. Вінір фіксують до емалі, тому лікар заздалегідь оцінює її стан.
З якого віку дитині можна лікувати плями флюорозу?
Відбілювання і вініри роблять на сформованих постійних зубах. Дітям частіше пропонують спостереження і зміцнення емалі.
Джерела
- World Health Organization. Inadequate or excess fluoride: a major public health concern. Geneva: WHO, 2019. https://www.who.int/publications/i/item/WHO-CED-PHE-EPE-19.4.5
- DenBesten P., Li W. Chronic fluoride toxicity: dental fluorosis. Monogr Oral Sci, 2011;22:81-96. https://doi.org/10.1159/000327028
- Thylstrup A., Fejerskov O. Clinical appearance of dental fluorosis in permanent teeth in relation to histologic changes. Community Dent Oral Epidemiol, 1978;6(6):315-328. https://doi.org/10.1111/j.1600-0528.1978.tb01173.x
- Wong M.C.M., Zhang R., Luo B.W. et al. Topical fluoride as a cause of dental fluorosis in children. Cochrane Database Syst Rev, 2024;6:CD007693. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007693.pub3
Зображення в статті: Усмішка з легким флюорозом - josconklin, CC BY-SA 3.0, Wikimedia Commons (https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Dental_fluorosis.jpg)
Сертифікати
Команда
Зробіть крок до усмішки своєї мрії з лікарем
Кушнірук Владислав Олегович
Лікар-стоматолог
Вища освіта за фахом "Стоматологія" та кваліфікація лікар-стоматолог
Досвід:
8 років
З повагою, доктор Кушнiрук
Контакти
Телефон
+38 (095) 230 99 51Адреса
Київ, Симона Петлюри 7/9
Графік роботи
Пн – Сб: з 9.00 до 20.00