Видалення імпланта зуба

Нижня межа ціни стосується рухомого імплантату, який не зрісся з кісткою. Верхня — прижилого або зламаного імплантату, для видалення якого потрібні спеціальні інструменти. Кістковий матеріал і мембрану оплачують окремо, якщо лунку одразу заповнюють.

• Імплантат не прижився: рухомий, болить при натисканні, навколо нього на знімку видно смужку без кістки.
• Периімплантит, при якому втрачено значну частину кістки, а лікування не зупинило процес.
• Перелом тіла імплантату.
• Неправильна позиція: імплантат занадто нахилений, неглибокий або занадто близько до сусіднього зуба, і коронка на ньому не може бути ні естетичною, ні функціональною.
• Імплантат тисне на нерв або заходить у пазуху з постійними скаргами.

Запалення навколо імплантату розвивається поетапно. Спершу виникає мукозит — запалення лише ясен, без втрати кістки. Метааналіз Derks і Tomasi оцінює його поширеність у 43%. На цьому етапі воно повністю зворотне: професійна чистка і правильна гігієна зупиняють процес. Якщо ж запалення переходить на кістку, це вже периімплантит. На ранній стадії імплантат лікують: очищують поверхню, іноді відновлюють кістку. Видалення стає рішенням, коли втрачено більшу частину кістки довжини імплантату, він рухається або лікування не допомогло.

• Гострі інфекційні захворювання — операцію відкладають до одужання.
• Некомпенсований цукровий діабет і тяжкі серцево-судинні захворювання — потрібне погодження з лікарем.
• Порушення згортання крові — видалення проводять після корекції.
• Вагітність — планове видалення переносять, при гострому запаленні вирішують індивідуально.

• Консультація хірурга і огляд імплантату.
• Прицільний знімок або КТ зубів: кількість кістки навколо імплантату, відстань до нерва і пазухи.
• Визначення системи імплантату — за паспортом імплантації або на знімку, щоб підготувати ключ для зворотного викручування.
• План: одночасна пластика, новий імплантат одразу чи після загоєння.

Якщо кістки після видалення залишилось достатньо і немає гострого запалення, новий імплантат іноді ставлять одразу, як при одномоментній імплантації. Частіше лунку заповнюють матеріалом і чекають 3–6 місяців, а при великих дефектах проводять кісткову пластику. Перед повторною імплантацією важливо усунути причину невдачі: пролікувати ясна, відмовитися від куріння, контролювати діабет, при скреготі зубами використовувати капу.

• Перші дні — м'яка прохолодна їжа, жуйте на протилежному боці.
• Приймайте знеболювальні та інші препарати за призначенням лікаря.
• Не полощіть рот активно в перший день.
• Утримайтеся від куріння, алкоголю і фізичних навантажень кілька днів.
• Прийдіть на контрольний огляд і зняття швів.

• Derks J., Tomasi C. Peri-implant health and disease. A systematic review of current epidemiology. Journal of Clinical Periodontology, 2015: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25495683/
• Removal of osseointegrated dental implants: a systematic review of explantation techniques. Clinical Oral Investigations, 2020: https://link.springer.com/article/10.1007/s00784-019-03127-0