Удаление импланта зуба

Нижняя граница цены относится к подвижному имплантату, который не сросся с костью. Верхняя — к прижившемуся или сломанному имплантату, для удаления которого нужны специальные инструменты. Костный материал и мембрану оплачивают отдельно, если лунку сразу заполняют.

• Имплантат не прижился: подвижен, болит при нажатии, вокруг него на снимке видна полоска без кости.
• Периимплантит, при котором потеряна значительная часть кости, а лечение не остановило процесс.
• Перелом тела имплантата.
• Неправильная позиция: имплантат слишком наклонён, неглубоко установлен или слишком близко к соседнему зубу, и коронка на нём не может быть ни эстетичной, ни функциональной.
• Имплантат давит на нерв или заходит в пазуху с постоянными жалобами.

Воспаление вокруг имплантата развивается поэтапно. Сначала возникает мукозит — воспаление только десны, без потери кости. Метаанализ Derks и Tomasi оценивает его распространённость в 43%. На этом этапе оно полностью обратимо: профессиональная чистка и правильная гигиена останавливают процесс. Если же воспаление переходит на кость, это уже периимплантит. На ранней стадии имплантат лечат: очищают поверхность, иногда восстанавливают кость. Удаление становится решением, когда потеряна большая часть кости по длине имплантата, он подвижен или лечение не помогло.

• Острые инфекционные заболевания — операцию откладывают до выздоровления.
• Некомпенсированный сахарный диабет и тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания — нужно согласование с врачом.
• Нарушения свёртываемости крови — удаление проводят после коррекции.
• Беременность — плановое удаление переносят, при остром воспалении решают индивидуально.

• Консультация хирурга и осмотр имплантата.
• Прицельный снимок или КТ зубов: количество кости вокруг имплантата, расстояние до нерва и пазухи.
• Определение системы имплантата — по паспорту имплантации или на снимке, чтобы подготовить ключ для обратного выкручивания.
• План: одновременная пластика, новый имплантат сразу или после заживления.

Если кости после удаления осталось достаточно и нет острого воспаления, новый имплантат иногда ставят сразу, как при одномоментной имплантации. Чаще лунку заполняют материалом и ждут 3–6 месяцев, а при больших дефектах проводят костную пластику. Перед повторной имплантацией важно устранить причину неудачи: пролечить дёсны, отказаться от курения, контролировать диабет, при скрежете зубами использовать каппу.

• Первые дни — мягкая прохладная пища, жуйте на противоположной стороне.
• Принимайте обезболивающие и другие препараты по назначению врача.
• Не полощите рот активно в первый день.
• Воздержитесь от курения, алкоголя и физических нагрузок несколько дней.
• Придите на контрольный осмотр и снятие швов.

• Derks J., Tomasi C. Peri-implant health and disease. A systematic review of current epidemiology. Journal of Clinical Periodontology, 2015: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25495683/
• Removal of osseointegrated dental implants: a systematic review of explantation techniques. Clinical Oral Investigations, 2020: https://link.springer.com/article/10.1007/s00784-019-03127-0