Дешевий імплант = біда?

Про методи імплантації

Кейси

Робочі моменти

Чому кровоточать ясна: коли це гінгівіт, а коли вже пародонтит

Creator: Хецуріані Михайло
Published: 2026-11-05

Ясна кровоточать через запалення, яке викликає бактеріальний наліт біля їхнього краю. Якщо ясна червоні й набряклі, а зуби стоять міцно, найчастіше це гінгівіт - запалення лише ясен. Воно повністю минає після лікування. Коли запалення пішло глибше і почало руйнувати кістку навколо зуба, це вже пародонтит. Кров в обох випадках однакова, тому стадію визначає лише лікар після огляду. Нижче розберемо, чому кровоточать ясна, як змінюються ознаки від стадії до стадії і що можна зробити самому до візиту.

Дата публікації

05.11.2026

Дата редагування

05.11.2026

Автор публікації

Хецуріані Михайло

Діагностика та консультація

Наші лікарі нададуть вам висококласну консультацію.

Зміст

Що відбувається в яснах, коли з'являється кров

Від гінгівіту до пародонтиту: як змінюються ознаки

Звідки береться запалення ясен

Кровоточать ясна, що робити вдома

Перші кроки, коли ясна кровлять

Що робить стоматолог, щоб ясна перестали кровити

Вартість діагностики і лікування ясен

Читайте також

Поширені запитання

Джерела

Що відбувається в яснах, коли з'являється кров

На зубах постійно утворюється наліт - липка плівка з бактерій. Якщо він день у день лишається біля краю ясен, організм відповідає запаленням. Судини в яснах розширюються, тканина набрякає і червоніє. Тепер достатньо легкого дотику, щоб з'явилася кров з ясен.

Чому кровоточать ясна при чищенні зубів, а в спокої ні? Щетина тисне саме на запалений край, де судини найближче до поверхні. Тому кров на щітці часто є першою ознакою. Болю на цьому етапі зазвичай немає.

Здорова ясна / Гінгівіт: наліт біля краю ясен, набряк і розширені судини. 1 - наліт, 2 - набряклий край ясен, 3 - розширені судини

Як швидко це відбувається, показав класичний експеримент Löe та співавторів (1965). Здорові добровольці перестали чистити зуби, і за 10-21 день у всіх розвинувся гінгівіт. Коли гігієну відновили, ясна загоїлися приблизно за тиждень.

Від гінгівіту до пародонтиту: як змінюються ознаки

Гінгівіт не в кожного переходить у пародонтит. Але пародонтит завжди починається з гінгівіту. При пародонтиті ясна відшаровується від зуба і утворюється пародонтальна кишеня - щілина між яснами і коренем. У ній бактерії руйнують зв'язку і кістку.

Стадія	Що помічає людина	Що знаходить лікар	Що можна повернути
Здорові ясна	Ясна блідо-рожеві, не кровлять	Кровоточать менше 10% ділянок, кишень немає	-
Гінгівіт	Кров при чищенні, набряк, запах з рота	Кровоточать 10% ділянок і більше, кістка ціла	Ясна повністю відновлюються
Початковий пародонтит	Те саме, ясна трохи опускаються	Кишені до 4-5 мм, кістка починає зменшуватися	Процес зупиняють, кістку не повертають
Важкий пародонтит	Зуби хитаються і зміщуються, буває гній	Кишені від 6 мм, кістка втрачена до середньої третини кореня і більше	Частину зубів уже не зберегти

Межу в 10% ділянок задала міжнародна класифікація хвороб пародонта 2017 року. Пародонтит за нею встановлюють, коли прикріплення ясен втрачене біля двох і більше зубів, що не стоять поруч.

Розріз зуба в кістці на чотирьох стадіях. 1 - здорові ясна, 2 - гінгівіт, 3 - початковий пародонтит, 4 - важкий пародонтит

Пародонтит рідко болить. Кров з ясен і запах роками бувають такими ж, як при гінгівіті. Тому люди часто приходять, коли зуби вже рухаються.

Ясна кровоточать уже кілька тижнів?

Лікар перевірить кишені зондом і скаже, гінгівіт це чи вже пародонтит. Запис за телефоном +38 (095) 230 99 51.

Звідки береться запалення ясен

На питання, чому кровоточать ясна, майже завжди одна відповідь - наліт. Інші чинники допомагають йому накопичуватися або посилюють реакцію ясен. Тому навіть кровоточивість ясен, причини якої здаються внутрішніми, зазвичай починається з нальоту.

Що найчастіше стоїть за кровоточивістю

Наліт і зубний камінь - камінь щіткою вже не зняти, а на його шорсткій поверхні бактерії розмножуються швидше.
Техніка чищення - пропущений край ясен і проміжки між зубами або надто жорстка щітка.
Вагітність і підлітковий вік - гормони посилюють реакцію ясен навіть на невелику кількість нальоту.
Ліки - засоби, що розріджують кров, посилюють кровоточивість, а деякі препарати від тиску і судом спричиняють розростання ясен.
Пломби, коронки і брекети - біля нависаючих країв і замків наліт затримується довше.
Цукровий діабет - підсилює запалення і робить його стійкішим до лікування.

Окремо про куріння. Нікотин звужує судини, тому в курців ясна кровоточать менше при тому самому запаленні. Це показало дослідження Dietrich та співавторів (2004). Відсутність крові тут лише ховає проблему.

Якщо кровоточать ясна у дитини, причина зазвичай та сама - наліт. Біля зубів, що прорізуються, важко чистити, а в підлітків додаються гормони і брекети. План гігієни при брекетах варто обговорити з ортодонтом, наприклад з Аллою Сиротою. Про огляд і чистку для дітей - на сторінці дитячої стоматології. Коли кровоточать ясна у дитини і водночас легко з'являються синці, потрібен ще й педіатр.

Кровоточать ясна, що робити вдома

Перша думка - обходити щіткою місця, що кровлять. Це помилка: наліт лишається, і запалення посилюється.

Перші кроки, коли ясна кровлять

Чистіть двічі на день

М'якою щіткою не менше двох хвилин, захоплюючи край ясен.

Очищайте проміжки між зубами

Щодня ниткою або йоржиком. Перші дні крові може побільшати, потім її стає менше.

Не замінюйте чищення полосканням

Антисептик без призначення лікаря приховує симптом, але не прибирає наліт.

Стежте за строком

Якщо ясна кровоточать більше тижня попри ретельне чищення, час до стоматолога.

Камінь удома не прибрати, для цього потрібне видалення зубного каменю у кабінеті.

Коли до лікаря без зволікань

Кров з ясен іде сама, без чищення, або довго не зупиняється. На тілі з'являються синці, часто кровить ніс. Ясна сильно болять, є гній, піднялася температура чи набрякла щока. Зуби почали хитатися. Якщо кровотеча сильна і з'явилися слабкість чи запаморочення, викликайте швидку: 103 або 112.

Що робить стоматолог, щоб ясна перестали кровити

Щоб зрозуміти, чому кровоточать ясна саме у вас, спершу визначають стадію. Лікар оглядає ясна і проводить базове пародонтологічне дослідження PSR - швидке зондування по ділянках щелепи. Якщо знайшлися кишені, складають пародонтальну карту і роблять рентген, щоб оцінити кістку.

Зондування ясен показує, чи є кишені і втрата кістки

При гінгівіті основа - професійна гігієна: ультразвук знімає камінь, Air Flow - м'який наліт, потім зуби полірують. Лікар також виправляє місцеві причини, як-от нависаючі пломби. Етапи і контрольний огляд описані на сторінці лікування гінгівіту.

При пародонтиті камінь і бактерії лежать у кишенях під яснами. Їх очищають закритим кюретажем під анестезією, по квадрантах, тобто по чверті щелепи. Далі кишені вимірюють повторно і призначають підтримувальну терапію. Повний план - на сторінці лікування пародонтиту. Про відновлення вже втрачених зубів - у статті імплантація при пародонтиті.

Записатися на огляд ясен у Resmile можна за телефоном +38 (095) 230 99 51. Клініка працює з понеділка по суботу з 9:00 до 20:00 на вул. Симона Петлюри 7/9, біля метро Вокзальна і Університет.

Не знаєте, чи вистачить звичайної чистки?

На огляді лікар проведе PSR і пояснить, яке лікування потрібне вашим яснам. Запис за телефоном +38 (095) 230 99 51.

Вартість діагностики і лікування ясен

Консультація

500 грн

Базове пародонтологічне дослідження, індекс PSR

250 грн

Складання пародонтальної карти

900 грн

Професійна гігієна проста

2500 грн

Професійна гігієна з елементами SRP

4900 грн

Професійна гігієна змінного прикусу

1500 грн

SRP (закритий кюретаж) в ділянці 1 квадранта при пародонтиті 1-2 стадії

4500 грн

Ціни на 21.10.2026. Гігієна з елементами SRP потрібна, коли камінь є під яснами. Остаточну вартість лікар називає після огляду. Повний перелік - на сторінці лікування ясен.

Читайте також

Поширені запитання

Чому кровоточать ясна під час вагітності?

Гормони посилюють реакцію ясен на наліт, тому запалення виникає легше. Це часте явище, але не норма. Професійну гігієну можна робити і під час вагітності.

Чому кровоточать ясна при чищенні зубів ниткою, якщо від щітки крові немає?

Щітка погано дістає між зуби, тому нитка лише виявляє запалення, яке там уже було. Якщо чистити щодня акуратно, за 1-2 тижні крові зазвичай меншає. Якщо ні, покажіться лікарю.

Чи може гінгівіт пройти сам?

Ні, поки на зубах лишаються наліт і камінь. Ретельне чищення зменшує запалення, але камінь знімає лише професійна гігієна.

Я курю, і ясна майже не кровоточать. Отже, вони здорові?

Не обов'язково. Нікотин звужує судини і приховує запалення, тому пародонтит у курців часто знаходять пізніше. Перевірити ясна може лише лікар.

Чи допоможе паста для ясен?

Пасти з антисептиками можуть зменшити кров. Але вони не прибирають камінь і не лікують кишені, тому без огляду легко пропустити пародонтит.

Джерела

Löe H., Theilade E., Jensen S.B. Experimental gingivitis in man. J Periodontol, 1965;36(3):177-187. https://doi.org/10.1902/jop.1965.36.3.177
Chapple I.L.C., Mealey B.L., Van Dyke T.E. et al. Periodontal health and gingival diseases and conditions on an intact and a reduced periodontium: Consensus report of workgroup 1 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. J Periodontol, 2018;89(Suppl 1):S74-S84. https://doi.org/10.1002/JPER.17-0719
Papapanou P.N., Sanz M., Buduneli N. et al. Periodontitis: Consensus report of workgroup 2 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. J Periodontol, 2018;89(Suppl 1):S173-S182. https://doi.org/10.1002/JPER.17-0721
Dietrich T., Bernimoulin J.P., Glynn R.J. The effect of cigarette smoking on gingival bleeding. J Periodontol, 2004;75(1):16-22. https://doi.org/10.1902/jop.2004.75.1.16

Зображення в статті: Пародонтальний зонд між яснами і зубом - Wlstrong, CC BY-SA 3.0, Wikimedia Commons (https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Dr_ScharpCam_IntraOral_Camera_Perio_Probe.jpg)