Дешевий імплант = біда?
О методах имплантации
Кейсы
Рабочие моменты
Диагностика и консультация
Наши врачи предоставят вам высококлассную консультацию.
Что происходит в деснах, когда появляется кровь
На зубах постоянно образуется налет - липкая пленка из бактерий. Если он изо дня в день остается у края десны, организм отвечает воспалением. Сосуды в десне расширяются, ткань отекает и краснеет. Теперь хватает легкого прикосновения, чтобы появилась кровь из десен.
Кровоточивость десен при чистке зубов при этом заметна сильнее всего. Щетина давит именно на воспаленный край, где сосуды ближе всего к поверхности. Поэтому кровь на щетке часто становится первым признаком. Боли на этом этапе обычно нет.
Здоровая десна / Гингивит: налет у края десны, отек и расширенные сосуды. 1 - налет, 2 - отечный край десны, 3 - расширенные сосуды
Как быстро это происходит, показал классический эксперимент Löe и соавторов (1965). Здоровые добровольцы перестали чистить зубы, и за 10-21 день у всех развился гингивит. Когда гигиену возобновили, десны зажили примерно за неделю.
От гингивита к пародонтиту: как меняются признаки
Гингивит не у каждого переходит в пародонтит. Но пародонтит всегда начинается с гингивита. При пародонтите десна отслаивается от зуба и образуется пародонтальный карман - щель между десной и корнем. В ней бактерии разрушают связку и кость.
| Стадия | Что замечает человек | Что находит врач | Что можно вернуть |
| Здоровые десны | Десны бледно-розовые, не кровят | Кровоточат меньше 10% участков, карманов нет | - |
| Гингивит | Кровь при чистке, отек, запах изо рта | Кровоточат 10% участков и больше, кость цела | Десны полностью восстанавливаются |
| Начальный пародонтит | То же, десны немного опускаются | Карманы до 4-5 мм, кость начинает уменьшаться | Процесс останавливают, кость не возвращают |
| Тяжелый пародонтит | Зубы шатаются и смещаются, бывает гной | Карманы от 6 мм, кость потеряна до средней трети корня и больше | Часть зубов уже не сохранить |
Границу в 10% участков задала международная классификация болезней пародонта 2017 года. Пародонтит по ней ставят, когда прикрепление десны потеряно у двух и более зубов, которые не стоят рядом.
Разрез зуба в кости на четырех стадиях. 1 - здоровые десны, 2 - гингивит, 3 - начальный пародонтит, 4 - тяжелый пародонтит
Пародонтит редко болит. Кровоточивость десен и запах годами бывают такими же, как при гингивите. Поэтому люди часто приходят, когда зубы уже двигаются.
Десны кровоточат уже несколько недель?
Врач проверит карманы зондом и скажет, гингивит это или уже пародонтит. Запись по телефону +38 (095) 230 99 51.
Откуда берется воспаление десен
На вопрос, почему кровоточат десны, почти всегда один ответ - налет. Другие факторы помогают ему накапливаться или усиливают реакцию десны. Поэтому даже кровоточивость десен, причины которой кажутся внутренними, обычно начинается с налета.
Что чаще всего стоит за кровоточивостью
- Налет и зубной камень - камень щеткой уже не снять, а на его шершавой поверхности бактерии размножаются быстрее.
- Техника чистки - пропущенный край десны и промежутки между зубами или слишком жесткая щетка.
- Беременность и подростковый возраст - гормоны усиливают реакцию десны даже на небольшое количество налета.
- Лекарства - средства, разжижающие кровь, усиливают кровоточивость, а некоторые препараты от давления и судорог вызывают разрастание десны.
- Пломбы, коронки и брекеты - у нависающих краев и замков налет задерживается дольше.
- Сахарный диабет - усиливает воспаление и делает его устойчивее к лечению.
Отдельно о курении. Никотин сужает сосуды, поэтому у курильщиков десны кровоточат меньше при том же воспалении. Это показало исследование Dietrich и соавторов (2004). Отсутствие крови здесь лишь прячет проблему.
У детей причина обычно та же - налет. Возле прорезывающихся зубов трудно чистить, а у подростков добавляются гормоны и брекеты. План гигиены при брекетах стоит обсудить с ортодонтом, например с Аллой Сиротой. Об осмотре и чистке для детей - на странице детской стоматологии. Если у ребенка кровоточат десны и при этом легко появляются синяки, нужен еще и педиатр.
Кровоточат десны, что делать дома
Первая мысль - обходить щеткой места, которые кровят. Это ошибка: налет остается, и воспаление усиливается.
Первые шаги, когда десны кровят
Камень дома не убрать, для этого нужно удаление зубного камня в кабинете.
Когда к врачу без промедления
Кровь из десен идет сама, без чистки, или долго не останавливается. На теле появляются синяки, часто кровит нос. Десны сильно болят, есть гной, поднялась температура или отекла щека. Зубы начали шататься. Если кровотечение сильное и появились слабость или головокружение, вызывайте скорую: 103 или 112.
Что делает стоматолог, чтобы десны перестали кровить
Чтобы понять, почему кровоточат десны именно у вас, сначала определяют стадию. Врач осматривает десны и проводит базовое пародонтологическое исследование PSR - быстрое зондирование по участкам челюсти. Если нашлись карманы, составляют пародонтальную карту и делают рентген, чтобы оценить кость.
Зондирование десен показывает, есть ли карманы и потеря кости
При гингивите основа - профессиональная гигиена: ультразвук снимает камень, Air Flow - мягкий налет, затем зубы полируют. Врач также устраняет местные причины, например нависающие пломбы. Этапы и контрольный осмотр описаны на странице лечение гингивита.
При пародонтите камень и бактерии лежат в карманах под десной. Их очищают закрытым кюретажем под анестезией, по квадрантам, то есть по четверти челюсти. Затем карманы измеряют повторно и назначают поддерживающую терапию. Полный план - на странице лечение пародонтита. О восстановлении уже потерянных зубов - в статье имплантация при пародонтите.
Записаться на осмотр десен в Resmile можно по телефону +38 (095) 230 99 51. Клиника работает с понедельника по субботу с 9:00 до 20:00 на ул. Симона Петлюры 7/9, возле метро Вокзальная и Университет.
Не знаете, хватит ли обычной чистки?
На осмотре врач проведет PSR и объяснит, какое лечение нужно вашим деснам. Запись по телефону +38 (095) 230 99 51.
Стоимость диагностики и лечения десен
Консультация
500 грн
Базовое пародонтологическое исследование, индекс PSR
250 грн
Составление пародонтальной карты
900 грн
Профессиональная гигиена простая
2500 грн
Профессиональная гигиена с элементами SRP
4900 грн
Профессиональная гигиена сменного прикуса
1500 грн
SRP (закрытый кюретаж) в участке 1 квадранта при пародонтите 1-2 стадии
4500 грн
Цены на 21.10.2026. Гигиена с элементами SRP нужна, когда камень есть под десной. Окончательную стоимость врач называет после осмотра. Полный перечень - на странице лечение десен.
Читайте также
Частые вопросы
Почему кровоточат десны при беременности?
Гормоны усиливают реакцию десны на налет, поэтому воспаление возникает легче. Это частое явление, но не норма. Профессиональную гигиену можно делать и во время беременности.
Кровоточивость десен при чистке зубов появилась, когда я начал пользоваться нитью. Это вредно?
Щетка плохо достает между зубами, поэтому нить лишь показывает воспаление, которое там уже было. Если чистить ежедневно и аккуратно, через 1-2 недели крови обычно становится меньше. Если нет, покажитесь врачу.
Может ли гингивит пройти сам?
Нет, пока на зубах остаются налет и камень. Тщательная чистка уменьшает воспаление, но камень снимает только профессиональная гигиена.
Я курю, и десны почти не кровоточат. Значит, они здоровы?
Не обязательно. Никотин сужает сосуды и скрывает воспаление, поэтому пародонтит у курильщиков часто находят позже. Проверить десны может только врач.
Поможет ли паста для десен?
Пасты с антисептиками могут уменьшить кровь. Но они не убирают камень и не лечат карманы, поэтому без осмотра легко пропустить пародонтит.
Источники
- Löe H., Theilade E., Jensen S.B. Experimental gingivitis in man. J Periodontol, 1965;36(3):177-187. https://doi.org/10.1902/jop.1965.36.3.177
- Chapple I.L.C., Mealey B.L., Van Dyke T.E. et al. Periodontal health and gingival diseases and conditions on an intact and a reduced periodontium: Consensus report of workgroup 1 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. J Periodontol, 2018;89(Suppl 1):S74-S84. https://doi.org/10.1002/JPER.17-0719
- Papapanou P.N., Sanz M., Buduneli N. et al. Periodontitis: Consensus report of workgroup 2 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. J Periodontol, 2018;89(Suppl 1):S173-S182. https://doi.org/10.1002/JPER.17-0721
- Dietrich T., Bernimoulin J.P., Glynn R.J. The effect of cigarette smoking on gingival bleeding. J Periodontol, 2004;75(1):16-22. https://doi.org/10.1902/jop.2004.75.1.16
Изображение в статье: Пародонтальный зонд между десной и зубом - Wlstrong, CC BY-SA 3.0, Wikimedia Commons (https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Dr_ScharpCam_IntraOral_Camera_Perio_Probe.jpg)
Сертификаты
Сделайте шаг к улыбке своей мечты с доктором
Кушнирук Владислав Олегович
Доктор-стоматолог
Высшее образование по специальности "Стоматология" и квалификация врач-стоматолог
Опыт:
8 лет
С уважением, доктор Кушнирук
Контакти ru
Телефон
+38 (095) 230 99 51Адрес
Киев, Симона Петлюры 7/9
График работы
Пн – Сб: с 9.00 до 20.00