Имплантация зубов при полной адентии — это больно?

Процедура проводится под анестезией, что делает её полностью безболезненной. Лёгкий дискомфорт возможен в первые дни после операции.

Про методи імплантації

Кейси

Робочі моменти

Имплантация зубов при остеопорозе

Имплантация зубов – процедура, в отношении которой есть ряд ограничений. Одним из таких является остеопороз, существенно усложняющий процесс установления импланта. При этом эта патология не противопоказана для имплантации. Разбираемся, что делать пациентам с остеопорозом, которым необходимо восстановить зубы.

Дата публикации

03.02.2025

Дата редактирования

05.03.2025

Автор публикации

Хецуріані Михайло

Диагностика и консультация

Наши врачи предоставят вам высококлассную консультацию.

Содержание

Остеопороз — что это

Что такое остеопороз челюсти

Профилактика остеопороза в стоматологии:

Можно ли имплантировать зубы при остеопорозе?

Противопоказания к имплантации

Противопоказания для имплантации

Показания к имплантации

Этапы имплантации

Особенности операции

Реабилитация после имплантации

Источники

Долгосрочное решение проблемы

Остеопороз — что это

Остеопороз – это системное заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся снижением костной массы и нарушением микроархитектуры костной ткани. Заболевание приводит к увеличению хрупкости костей и повышенному риску переломов. Как правило, оно развивается незаметно и может оставаться таким до тех пор, пока не произойдет перелом.

Основная причина остеопороза – дисбаланс между процессами образования и разрушения костной ткани. В молодости новая костная ткань формируется быстрее, чем разрушается старая. Однако с возрастом этот процесс замедляется. Процессы разрушения тканей кости начинают преобладать над процессами ее синтеза. Это неминуемо приводит к уменьшению общей костной массы. Особенно часто остеопороз встречается у женщин после менопаузы из-за снижения уровня полового гормона эстрогена, который играет важную роль в поддержании костной массы.

К факторам риска остеопороза можно отнести:

генетическую предрасположенность;
недостаток кальция и витамина D в рационе;
малоподвижный образ жизни;
курение;
чрезмерное употребление алкоголя;
длительный прием некоторых лекарств.

Диагностика остеопороза включает в себя оценку минеральной плотности костей, которая проводится с помощью денситометрии.

Лечение остеопороза направлено на замедление потери костной массы и уменьшение риска переломов. Это может включать изменение образа жизни (в частности, увеличение физической активности), рациона питания, а также медикаментозное лечение, включающее препараты бисфосфонаты, синтетические гормоны и другие лекарства.

Что такое остеопороз челюсти

Остеопороз челюсти – состояние, при котором снижение плотности костной ткани затрагивает челюстные кости. Это может существенно повлиять на здоровье зубов, а также возможности стоматологического лечения. В частности, это приводит к определенным сложностям при имплантации.

Основным следствием остеопороза челюсти является уменьшение плотности костной ткани, что делает кости более хрупкими и увеличивает риск переломов. Кроме повышенной ломкости костей, остеопороз также увеличивает риск образования налета в ротовой полости. В свою очередь это повышает вероятность развития инфекционно-воспалительных заболеваний.

К симптомам заболевания относятся:

Переломы костей при незначительных травмах. Самый частый и серьезный симптом остеопороза – это переломы, которые происходят при минимальной нагрузке, например, при падении с высоты собственного роста.
Боль в спине. Болевые ощущения могут беспокоить долго — недели и месяцы.
Изменение осанки. Чаще всего это проявляется в виде сутулости.
Истончение зубов. Системный дефицит кальция приводит к истончению зубной эмали. На этом фоне развивается гиперестезия — повышенная чувствительность зубов. Пациенты отмечают дискомфорт и боль при употреблении горячей, холодной, кислой или сладкой пищи.
Атрофия челюсти. Остеопороз негативно сказывается и на состоянии челюсти, которая начинает терять костную массу. Это серьезная проблема с точки зрения имплантации, поскольку для успешной установки импланта в челюсти должно быть достаточное количество костной массы. Для устранения этой проблемы перед имплантацией проводят аугментацию челюсти — наращивание костной ткани.
Ухудшение состояния волос. Изначально они становятся ломкими, а затем и вовсе начинают выпадать.
Проблемы с ногтями. При остеопорозе ногти становятся ломкими. Они становятся более уязвимыми перед грибковыми поражениями.

Важно отметить, что остеопороз часто протекает без явных симптомов и может быть не замечен до появления переломов. Регулярные медицинские осмотры могут помочь в своевременном выявлении заболевания.

Профилактика остеопороза в стоматологии:

Ранняя диагностика. Регулярные стоматологические осмотры и рентгенография челюсти могут помочь в раннем выявлении признаков остеопороза.
Гигиена полости рта. Регулярная гигиена полости рта помогает предотвратить заболевания десен и потерю зубов, что особенно важно для пациентов с остеопорозом.
Образование пациентов. В частности, это информирование пациентов о важности здоровья костей и полости рта, а также о факторах риска остеопороза и методах его профилактики.

Соблюдение вышеуказанных рекомендаций позволяет не только улучшить общее состояние здоровья пациента, но и обеспечить безопасность и эффективность стоматологического лечения.

Можно ли имплантировать зубы при остеопорозе?

Короткий ответ — да, можно. Однако здесь важно понимать ограничения и нюансы данной процедуры. Имплантация зубов при остеопорозе — это сложная задача, которая требует индивидуального подхода. Здесь важно учитывать несколько ключевых аспектов:

оценка состояния костной ткани;
наращивание кости в случае значительной степени ее атрофии;
использование специальных техник и материалов;
предпочтительное применение минимально инвазивных методов;
строгое соблюдение предписаний врачей;
тщательный уход за полостью рта и регулярные осмотры после имплантации.

При этом нужно понимать, что у имплантации имеются свои противопоказания (которые не связаны с остеопорозом). И если у пациента имеется хоть одно из таких, то нужно рассматривать альтернативные варианты восстановления зубов.

Противопоказания к имплантации

Противопоказания к имплантации могут быть абсолютными и относительными:

Абсолютные. К таким относятся онкологические заболевания, нарушения свертывания крови, аутоиммунные заболевания, психические расстройства.
Относительные. Это временные ограничения, например беременность, инфекционные заболевания, обострение хронических патологий и другие.

Важно!

Устанавливая имплант сразу после удаления зуба, мы экономим очень много времени и предотвращаем атрофию костной и слизистой тканей. Одномоментная имплантация — это правильная имплантация, в то же время требующая достаточно высокой квалификации врача.

Противопоказания для имплантации

тяжелые заболевания внутренних органов на стадии декомпенсации;
злокачественные опухоли (а также проведение лечения онкологических заболеваний);
острые воспалительные заболевания полости рта;
острые инфекции;
обострения хронических заболеваний;
тяжелые формы иммунодефицита;
некоторые психические и неврологические нарушения.

Показания к имплантации

потеря одного или нескольких зубов;
полная адентия (полная потеря зубов);
желание пациента восстановить зубы с помощью имплантации (а не обычного протезирования).

Этапы имплантации

Имплантация зубов — это многоэтапный процесс, который требует тщательного планирования для обеспечения успеха.

Консультация врача

Включает осмотр полости рта, сбор анамнеза, обсуждение специфических потребностей пациента.

Диагностические исследования

В частности, проводится рентгенография и компьютерная томография для оценки состояния костной ткани и определения оптимального местоположения импланта.

План лечения

Разработка индивидуального плана лечения, включая выбор типа импланта и планирование хирургической операции.

Предварительное лечение

Лечение существующих заболеваний полости рта, например, кариеса или пародонтита.

Подготовка челюсти

В некоторых случаях требуется аугментация (наращивание кости) или синус-лифтинг. В случае с остеопорозом наращивание костной массы челюсти особенно актуально.

Установка импланта

Проведение хирургической операции под местной анестезией, в ходе которой имплант вживляется в кость. В большинстве случаев данная процедура проводится под местной анестезией. Пациент не чувствует боли и дискомфорта.

Остеоинтеграция

Период остеоинтеграции (когда имплант интегрируется с костной тканью челюсти) может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Установка абатмента

После успешного заживления импланта устанавливается абатмент — промежуточная деталь, которая соединяет имплант с зубным протезом (коронкой или мостом).

Установка зубного протеза

Изготовление и установка зубного протеза (коронки, моста или съемного протеза), который крепится к абатменту.

Послеоперационный уход и наблюдения

Регулярная гигиена полости рта и профессиональные чистки необходимы для поддержания здоровья импланта. Минимум 2 раза в год пациенту нужно посещать стоматолога для мониторинга состояния импланта и окружающих тканей.

Каждый из этих этапов имеет ключевое значение для успеха имплантации, особенно для пациентов с остеопорозом.

Особенности операции

Операция по имплантации зубов — это сложный процесс, который включает в себя ряд специфических особенностей:

Тип анестезии. Обычно операция проводится под местной анестезией, что обеспечивает комфорт пациента во время процедуры. В некоторых случаях может потребоваться седация или общая анестезия.
Точное позиционирование импланта. Важно точно позиционировать имплантат для обеспечения его функциональности и эстетики, а также для минимизации риска осложнений. Для этих целей мы используем хирургические шаблоны. Они представляют собой специальные каппы с отверстиями по точно заданным координатам. С помощью таких шаблонов мы добиваемся максимально точного позиционирования имплантов.
Минимизация травматизации тканей. Операция выполняется с минимальной травматизацией окружающих тканей, что способствует более быстрому заживлению.
Остеоинтеграция. После установки имплантата происходит процесс остеоинтеграции, когда имплантат интегрируется с костной тканью. Этот процесс требует времени, обычно несколько месяцев.

Реабилитация после имплантации

Реабилитация после имплантации зубов — ключевой этап, обеспечивающий успешное заживление и долговечность импланта.

Вот основные аспекты реабилитационного периода:

избегание жесткой или горячей пищи в первые дни после операции;
ограничение физической активности, особенно в первые 24-48 часов, для предотвращения кровотечений и отеков;
аккуратная гигиена полости рта (щетка с мягкой щетиной, специальные зубные нити и ополаскиватели);
избегание чистки непосредственно в области импланта в первые дни после операции;
прием прописанных врачом обезболивающих средств и противовоспалительных препаратов;
регулярные визиты к стоматологу для контроля заживления и остеоинтеграции импланта;
соблюдение всех рекомендаций врача по уходу за раной;
прием антибиотиков, если они были назначены врачом.

! Увага

Важно отметить, что реабилитационный период может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и сложности проведенной операции.

Источники

Golob AL, Laya MB. Osteoporosis: screening, prevention, and management. Med Clin North Am. 2015 May;99(3):587-606. doi: 10.1016/j.mcna.2015.01.010. PMID: 25841602.
Gielen E, Boonen S, Vanderschueren D, Sinnesael M, Verstuyf A, Claessens F, Milisen K, Verschueren S. Calcium and vitamin d supplementation in men. J Osteoporos. 2011;2011:875249. doi: 10.4061/2011/875249. Epub 2011 Aug 25. PMID: 21876835; PMCID: PMC3163142.
de Medeiros FCFL, Kudo GAH, Leme BG, Saraiva PP, Verri FR, Honório HM, Pellizzer EP, Santiago Junior JF. Dental implants in patients with osteoporosis: a systematic review with meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Surg. 2018 Apr;47(4):480-491. doi: 10.1016/j.ijom.2017.05.021. Epub 2017 Jun 23. PMID: 28651805.

Стоматология в Киеве становится всё более доступной благодаря профессиональному подходу, современным технологиям и высоким стандартам качества. Стоматологическая клиника ReSmile специализируется на имплантации и протезировании зубов, предлагая полный спектр стоматологических услуг. Здесь вы сможете восстановить здоровье и эстетику вашей улыбки без боли и дискомфорта, независимо от сложности ситуации.

Доктор Кушнiрук