Гінгівопластика ясен

• «Ясенна усмішка»: під час посмішки видно багато ясен, а зуби здаються короткими.
• Розростання ясен на тлі брекетів або прийому деяких ліків (зокрема амлодипіну та інших блокаторів кальцієвих каналів).
• Фіброзне потовщення ясенного краю, кратери та розщілини після перенесеного гінгівіту чи пародонтиту.
• Несправжні пародонтальні кишені, у яких затримуються наліт і залишки їжі.
• Нерівний рівень ясен над сусідніми зубами, особливо в зоні посмішки.
• Підготовка до протезування: край коронки чи вініра має лягати на рівний і здоровий ясенний край.

• Гостре запалення ясен або слизової: спершу потрібне лікування і професійна гігієна.
• Порушення згортання крові та прийом антикоагулянтів без погодження з лікарем, який їх призначив.
• Некомпенсований цукровий діабет, при якому рани загоюються повільніше.
• Онкологічні захворювання в ділянці втручання.
• Алергія на місцеві анестетики.
• Недостатня гігієна порожнини рота: без неї результат не утримається.

• Консультація пародонтолога або хірурга, огляд і вимірювання глибини кишень.
• Професійна гігієна за 1–2 тижні до втручання, щоб зняти запалення.
• Рентген або КТ, якщо лікар планує змінювати контур кістки під яснами.
• Повідомте лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, і хронічні захворювання.
• Відмовтеся від куріння хоча б за кілька днів до процедури: воно погіршує загоєння.

1. Місцева анестезія. Загальний наркоз для цього втручання не потрібен.
2. Розмітка майбутнього контуру з урахуванням лінії посмішки та рівня ясен на сусідніх зубах.
3. Видалення надлишку тканини скальпелем або лазером і моделювання краю ясна.
4. За потреби — корекція краю кістки під яснами, щоб новий контур не «повертався».
5. Накладання швів (при роботі скальпелем) і захисної пародонтальної пов'язки.

Уся процедура зазвичай триває від 30 до 60 хвилин, пацієнт іде додому того ж дня (Cleveland Clinic).

Ясна загоюються в середньому за тиждень. Набряк, чутливість і невеликі синці проходять за 3–4 дні, а до звичної роботи більшість пацієнтів повертається через 1–2 дні; інтенсивних фізичних навантажень варто уникати 48 годин (Cleveland Clinic).

• Перший тиждень їжте м'яку їжу, без твердих, гострих і дуже гарячих страв.
• Чистіть зуби м'якою щіткою, обережно обходячи ділянку втручання.
• Полощіть рот антисептиком, який призначив лікар, і приймайте призначені знеболювальні.
• Прикладайте холод до щоки в перші години, щоб зменшити набряк.
• Не торкайтеся ясен язиком чи пальцями і не куріть до повного загоєння.
• Прийдіть на контрольний огляд у день, призначений лікарем.

Гінгівектомія та гінгівопластика вважаються безпечними втручаннями, ускладнення трапляються дуже рідко. Серед можливих — інфекція рани, виражений біль, абсцес, пошкодження нерва (Cleveland Clinic). Ризик знижують ретельна діагностика перед процедурою, дотримання рекомендацій після неї та контрольний огляд.

Якщо діагноз встановлено правильно і причину розростання тканини усунуто, результат гінгівектомії зазвичай постійний (Cleveland Clinic). Якщо ж ясна розрослися через ліки чи брекети, лікар оцінює, чи варто чекати завершення ортодонтичного лікування або змінювати препарат разом із лікарем, який його призначив.

Коли йдеться про закриття оголених коренів, результати залежать від методу. Огляд Cochrane, що об'єднав 48 рандомізованих досліджень за участю 1227 пацієнтів, показав: поєднання пересадки сполучної тканини з коронарно зміщеним клаптем стабільніше в довгостроковій перспективі, ніж сам клапоть, у якого край ясна з часом має тенденцію зміщуватися вниз.

Ціна гінгівопластики вказана за ділянку одного зуба, анестезія оплачується окремо. Якщо контур потрібно змінити на кількох зубах, вартість рахують за кожну ділянку, тому точну суму лікар називає після огляду.

• Cleveland Clinic — Gingivectomy: Procedure & Recovery: https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/24749-gingivectomy
• Cochrane Database of Systematic Reviews — Root coverage procedures for treating localised and multiple recession-type defects: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD007161.pub3/full
• Periobasics — Gingivectomy and Gingivoplasty: https://periobasics.com/gingivectomy-and-gingivoplasty/