Видалення ретинованого зуба мудрості

Вартість залежить від глибини залягання зуба, його нахилу, форми коренів і того, скільки кістки потрібно зняти. Точну суму хірург називає після огляду і КТ.

• Перикороніт — повторне запалення ясенного каптура з болем, набряком і гноєм.
• Кіста або інше утворення навколо коронки зуба на знімку.
• Карієс або резорбція кореня сусіднього другого моляра, в який упирається зуб мудрості.
• Підготовка до ортодонтичного лікування, якщо зуб заважає переміщенню зубів.
• Біль у ділянці кута щелепи, пов'язаний із непрорізаним зубом.

Якщо зуб повністю в кістці, нічого не болить і на знімках немає патології, його можна не видаляти, а спостерігати. Рішення хірург ухвалює за даними огляду і КТ.

Операцію відкладають при гострих інфекційних захворюваннях, загостренні хронічних хвороб, неконтрольованих порушеннях згортання крові, у перші місяці після інфаркту чи інсульту. Якщо корені лежать впритул до нижнього альвеолярного нерва, замість повного видалення можуть запропонувати коронектомію — видалення коронки зі збереженням коренів у кістці, щоб не травмувати нерв.

Видалення зуба мудрості ретинованого відрізняється від звичайного видалення зуба мудрості саме хірургічним доступом: зуб не можна просто захопити щипцями, до нього потрібно дістатися через ясна і кістку.

Біль, набряк і обмежене відкривання рота в перші дні — очікувана реакція на операцію. У ретроспективному дослідженні 270 видалень ретинованих нижніх третіх молярів у 171 пацієнта ускладнення виникли в 14,81% випадків: альвеоліт — 11,11%, перелом верхівки кореня — 2,22%, парестезія язикового нерва — 0,74%. Найвищий ризик був тоді, коли зуб доводилося і звільняти з кістки, і ділити на частини. Нижні зуби мудрості дають значно більше випадків альвеоліту, ніж усі інші ділянки видалення разом узяті (StatPearls). Якщо після видалення біль посилюється на 2–4 день, потрібне лікування альвеоліту.

• Прикладайте холод до щоки в першу добу по 15–20 хвилин з перервами.
• Перші 2–3 дні їжте м'яку прохолодну їжу, не пийте гарячого.
• Не торкайтеся рани язиком і не полощіть рот інтенсивно в першу добу — згусток має залишитися в лунці.
• Не куріть і не вживайте алкоголь щонайменше 48 годин.
• З наступного дня починайте обережні антисептичні ванночки, які призначив лікар.
• Приймайте знеболювальні за схемою хірурга і прийдіть на зняття швів.

• Wisdom tooth — complications in extraction (270 ретинованих нижніх третіх молярів). PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24939262
• StatPearls — Alveolar Osteitis: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK582137/
• StatPearls — Oral Surgery, Extraction of Mandibular Third Molars: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK587405/