Удаление ретинированного зуба мудрости

Стоимость зависит от глубины залегания зуба, его наклона, формы корней и того, сколько кости нужно снять. Точную сумму хирург называет после осмотра и КТ.

• Перикоронит — повторное воспаление десневого капюшона с болью, отёком и гноем.
• Киста или другое образование вокруг коронки зуба на снимке.
• Кариес или резорбция корня соседнего второго моляра, в который упирается зуб мудрости.
• Подготовка к ортодонтическому лечению, если зуб мешает перемещению зубов.
• Боль в области угла челюсти, связанная с непрорезавшимся зубом.

Если зуб полностью в кости, ничего не болит и на снимках нет патологии, его можно не удалять, а наблюдать. Решение хирург принимает по данным осмотра и КТ.

Операцию откладывают при острых инфекционных заболеваниях, обострении хронических болезней, неконтролируемых нарушениях свёртываемости крови, в первые месяцы после инфаркта или инсульта. Если корни лежат вплотную к нижнему альвеолярному нерву, вместо полного удаления могут предложить коронэктомию — удаление коронки с сохранением корней в кости, чтобы не травмировать нерв.

От обычного удаления зуба мудрости эта операция отличается именно хирургическим доступом: зуб нельзя просто захватить щипцами, к нему нужно добраться через десну и кость.

Боль, отёк и ограниченное открывание рта в первые дни — ожидаемая реакция на операцию. В ретроспективном исследовании 270 удалений ретинированных нижних третьих моляров у 171 пациента осложнения возникли в 14,81% случаев: альвеолит — 11,11%, перелом верхушки корня — 2,22%, парестезия язычного нерва — 0,74%. Самый высокий риск был тогда, когда зуб приходилось и освобождать из кости, и делить на части. Нижние зубы мудрости дают значительно больше случаев альвеолита, чем все остальные участки удаления вместе взятые (StatPearls). Если после удаления боль усиливается на 2–4 день, нужно лечение альвеолита.

• Прикладывайте холод к щеке в первые сутки по 15–20 минут с перерывами.
• Первые 2–3 дня ешьте мягкую прохладную пищу, не пейте горячего.
• Не трогайте рану языком и не полощите рот интенсивно в первые сутки — сгусток должен остаться в лунке.
• Не курите и не употребляйте алкоголь минимум 48 часов.
• Со следующего дня начинайте осторожные антисептические ванночки, которые назначил врач.
• Принимайте обезболивающие по схеме хирурга и придите на снятие швов.

• Wisdom tooth — complications in extraction (270 ретинированных нижних третьих моляров). PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24939262
• StatPearls — Alveolar Osteitis: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK582137/
• StatPearls — Oral Surgery, Extraction of Mandibular Third Molars: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK587405/