Лечение альвеолита

После удаления зуба лунку заполняет кровяной сгусток — естественная повязка, под которой восстанавливаются десна и кость. Если сгусток не сформировался, растворился или его вымыло полосканием, кость лунки остаётся открытой, в неё попадают бактерии и остатки пищи. Возникает воспаление, которое в англоязычной литературе называют «сухой лункой» (dry socket).

Причины альвеолита

• Сложное, травматичное удаление, особенно нижних зубов мудрости.
• Курение в первые дни после удаления.
• Интенсивное полоскание рта, питьё через трубочку, «высасывание» лунки.
• Воспаление в области зуба до удаления, недостаточная гигиена.
• Гормональные контрацептивы, влияющие на растворение сгустка.
• Несоблюдение рекомендаций после удаления.

Риск зависит от зуба: по данным StatPearls, нижние зубы мудрости дают значительно больше случаев альвеолита, чем все остальные участки удаления вместе. В ретроспективном исследовании 270 удалений ретинированных нижних третьих моляров альвеолит развился в 11,11% случаев — это было самое частое осложнение.

Симптомы альвеолита

• Сильная пульсирующая боль в лунке через 2–4 дня после удаления.
• Боль отдаёт в ухо, висок, соседние зубы.
• Пустая лунка без сгустка, серый налёт, видна кость.
• Неприятный запах и привкус во рту.
• Отёк десны вокруг лунки, увеличение лимфоузлов.
• Иногда — повышение температуры, слабость.

Осложнения альвеолита

Без лечения воспаление может распространиться на кость и мягкие ткани: развиваются ограниченный остеомиелит, абсцесс или флегмона. Поэтому нарастающая боль после удаления — повод прийти к хирургу, а не терпеть или полоскать рот народными средствами.

Рекомендации перед лечением альвеолита

• Не пытайтесь самостоятельно чистить лунку зубочисткой или пальцем.
• Не прикладывайте тепло к щеке — оно усиливает воспаление.
• До визита можно принимать обезболивающие, которые вы раньше хорошо переносили.
• Возьмите информацию об удалении: когда и где удаляли, какие лекарства назначали.