Дешевий імплант = біда?
Про методи імплантації
Кейси
Робочі моменти
Діагностика та консультація
Наші лікарі нададуть вам висококласну консультацію.
Чим зона посмішки складніша за жувальні зуби
На жувальних зубах головне - міцність. У зоні посмішки помітний кожен міліметр: висота ясенного краю, сосочки між зубами, відтінок коронки.
Головна складність - кістка з боку губи. У дослідженні Januário та співавторів (2011) на КТ 250 людей ця стінка над верхніми передніми зубами здебільшого мала товщину до 1 мм. Майже в половині ділянок вона була не товщою за 0,5 мм. Після видалення зуба така стінка швидко розсмоктується, а ясна над нею просідають.
Що впливає на естетику переднього імпланта
- Губна стінка кістки - чим вона тонша, тим вищий ризик, що ясна опуститься.
- Товщина ясен - тонкі ясна легше відступають і можуть просвічувати метал.
- Лінія посмішки - при високій посмішці видно ясна, тому вимоги до їхнього контуру суворіші.
- Положення імпланта - навіть невелике зміщення вперед чи вглиб помітне на коронці.
- Колір коронки - передній зуб порівнюють із сусіднім, тому відтінок підбирають індивідуально.
Ліворуч власний передній зуб, праворуч імплант з коронкою на його місці, розріз збоку, губа ліворуч. 1 - тонка губна стінка кістки, 2 - ясенний край, 3 - імплант ближче до піднебінної стінки, 4 - кістковий матеріал у проміжку
Тому імплант ставлять не точно в лунку кореня, а трохи ближче до піднебіння. Простір перед ним заповнюють кістковим матеріалом, і ясна отримують опору.
Одномоментна чи відкладена імплантація: коли що обирають
Імплант можна поставити в день видалення або через кілька тижнів чи місяців. Строки і показання докладно описані на сторінці одномоментна імплантація.
| Ситуація | Що обирають | Чому |
| Губна стінка ціла, немає гнійного запалення, ясна товсті | Імплант у день видалення і тимчасова коронка | Ясна мають опору з першого дня, лікування коротшає |
| Губна стінка тонка або частково зруйнована | Імплантація через 4-8 тижнів з нарощуванням кістки | Ясна встигають загоїтися, кістку відновлюють разом з імплантом |
| Гнійне запалення або кіста біля кореня | Видалення, загоєння, потім імплант | Імпланту потрібна кістка без інфекції |
| Зуба немає давно, кістка зменшилася | Нарощування кістки до або під час імплантації | Без об'єму кістки ясна не втримає форму |
Огляд Chen і Buser (2014) зібрав 50 досліджень імплантів у передній ділянці верхньої щелепи. Після імплантації в день видалення ясна з боку губи опускалися більш ніж на 1 мм у 9-41% випадків за 1-3 роки, медіана 26%. Після ранньої імплантації у двох дослідженнях такої рецесії не було. Тому одномоментний протокол обирають лише при цілій губній стінці і товстих яснах.
Якщо кістки бракує, спершу роблять кісткову пластику. Коли імплант закривають яснами на час приживлення, це двоетапна імплантація.
Передній зуб тріснув або хитається?
Лікар оцінить на КТ губну стінку кістки і скаже, чи можна поставити імплант одразу після видалення. Запис за телефоном +38 (095) 230 99 51.
Етапи: від видалення до постійної коронки
Поки імплант на передній зуб приживається, без зуба в зоні посмішки пацієнт зазвичай не ходить. На кожному етапі є тимчасове рішення.
Як ставлять імплант на передній зуб
Тимчасова коронка підтримує ясна і поступово формує контур навколо майбутньої коронки. Формувач робить те саме без видимого зуба, про нього - у статті встановлення формувача ясен.
Абатмент - перехідна деталь між імплантом і коронкою. Для переднього зуба його часто обирають з цирконію, щоб метал не просвічував через тонкі ясна. Види абатментів - у статті абатмент у стоматології.
Естетичні ризики і як їх зменшують
Найчастіше результат псує не сам імплант, а ясна навколо нього. Тому ризики закладають у план ще до операції.
Що може піти не так
- Рецесія ясен - край ясна над коронкою опускається, і зуб здається довшим за сусідній.
- Просвічування - через тонкі ясна видно сіру смужку металу біля шийки коронки.
- Чорний трикутник - між коронкою і сусіднім зубом не відновився ясенний сосочок.
- Інший відтінок - коронка відрізняється від сусідніх зубів кольором чи прозорістю.
Ліворуч коронка на імпланті з рівною лінією ясен, праворуч та сама коронка після рецесії, вигляд спереду. 1 - ясенний сосочок, 2 - край ясна на рівні сусідніх зубів, 3 - рецесія ясен, 4 - сіра смужка металу, 5 - чорний трикутник
Більшість ризиків знімає планування: правильна позиція імпланта, кістковий матеріал перед ним і відмова від поспіху при тонкій губній стінці. Нерівний край ясна після приживлення вирівнюють гінгівопластикою. При рецесії тканину, навпаки, додають, пересаджуючи фрагмент з піднебіння.
Коли показатися лікарю раніше планового огляду
Тимчасова коронка хитається, відкололася або заважає змикати зуби. Ясна навколо імпланта набрякли, кровоточать чи з'явився гній. Біль посилюється через кілька днів після операції замість того, щоб слабшати. Тоді зателефонуйте в клініку, не чекаючи наступного візиту.
Як це роблять у Resmile
Імплант на передній зуб ставить головний лікар, хірург-імплантолог Владислав Кушнірук. Коронку на імпланті планує стоматолог-ортопед Станіслав Суліма. Положення імпланта задають за КТ і сканом щелеп, на операції працюють за хірургічним шаблоном.
Для зони посмішки обирають цирконієву коронку з нанесенням кераміки, детальніше - на сторінці цирконієві коронки. Якщо ви ще вирішуєте, що ставити на місце переднього зуба, допоможе стаття міст чи імплант. Про будову конструкції - що таке імплант зуба.
Хочете знати, чи підійде вам імплант у день видалення?
На консультації лікар покаже КТ і розпише етапи від видалення до постійної коронки. Запис за телефоном +38 (095) 230 99 51.
Скільки коштує імплант з коронкою на передній зуб
Консультація
500 грн
КТ Morita дві щелепи
1200 грн
Установка 1-го імплантату NeoDent Helix GM
$ 530
Установка 1-го імплантату Straumann BLX SLA active
$ 940
Хірургічний шаблон на 1-3 імплантати
$ 100
Установка індивідуального формувача ясен
$ 120
Тимчасова коронка на імплантаті виготовлена в клініці
$ 70
Цирконієва коронка на імплантаті
$ 470
Цирконієва коронка з нанесенням кераміки
$ 530
Гінгівопластика (пластика ясен) в ділянці 1 зуба
5500 грн
Ціни на 21.10.2026. Видалення зуба і кістковий матеріал оплачують окремо, повний кошторис лікар складає після КТ. Запис за телефоном +38 (095) 230 99 51.
Читайте також
Поширені запитання
Чи можна поставити імплант на передній зуб у день видалення?
Так, якщо губна стінка лунки ціла, немає гнійного запалення і кістки за верхівкою кореня вистачає для фіксації. Це видно на КТ. Якщо стінка тонка, імплантацію відкладають на кілька тижнів.
Чи доведеться ходити без переднього зуба?
Зазвичай ні. Після імплантації фіксують тимчасову коронку без жувального контакту. Якщо навантаження небажане навіть таке, лікар запропонує інший тимчасовий варіант.
Скільки триває лікування?
Імплант приживається 3-6 місяців, потім фіксують постійну коронку. Якщо імплантацію відкладають до загоєння лунки або спершу нарощують кістку, строк збільшується.
Чи буде помітно, що зуб на імпланті?
Мета лікування - щоб не було помітно. Для цього зберігають кістку і ясна, а колір коронки підбирають під сусідні зуби. Наскільки це досяжно, залежить від вихідної кістки і ясен, тому ризики лікар оцінює ще на консультації.
Джерела
1. Januário A.L., Duarte W.R., Barriviera M., Mesti J.C., Araújo M.G., Lindhe J. Dimension of the facial bone wall in the anterior maxilla: a cone-beam computed tomography study. Clin Oral Implants Res, 2011;22(10):1168-1171. https://doi.org/10.1111/j.1600-0501.2010.02086.x
2. Chen S.T., Buser D. Esthetic outcomes following immediate and early implant placement in the anterior maxilla - a systematic review. Int J Oral Maxillofac Implants, 2014;29 Suppl:186-215. https://doi.org/10.11607/jomi.2014suppl.g3.3
3. Buser D., Martin W., Belser U.C. Optimizing esthetics for implant restorations in the anterior maxilla: anatomic and surgical considerations. Int J Oral Maxillofac Implants, 2004;19 Suppl:43-61. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15635945/
Сертифікати
Зробіть крок до усмішки своєї мрії з лікарем
Кушнірук Владислав Олегович
Лікар-стоматолог
Вища освіта за фахом "Стоматологія" та кваліфікація лікар-стоматолог
Досвід:
8 років
З повагою, доктор Кушнiрук
Контакти
Телефон
+38 (095) 230 99 51Адреса
Київ, Симона Петлюри 7/9
Графік роботи
Пн – Сб: з 9.00 до 20.00