Дешевий імплант = біда?
О методах имплантации
Кейсы
Рабочие моменты
Диагностика и консультация
Наши врачи предоставят вам высококлассную консультацию.
Чем зона улыбки сложнее жевательных зубов
На жевательных зубах главное - прочность. В зоне улыбки заметен каждый миллиметр: высота края десны, сосочки между зубами, оттенок коронки.
Главная сложность - кость со стороны губы. В исследовании Januário и соавторов (2011) на КТ 250 человек эта стенка над верхними передними зубами в большинстве участков была толщиной до 1 мм. Почти в половине участков она была не толще 0,5 мм. После удаления зуба такая стенка быстро рассасывается, а десна над ней проседает.
Что влияет на эстетику переднего импланта
- Губная стенка кости - чем она тоньше, тем выше риск, что десна опустится.
- Толщина десны - тонкая десна легче отступает и может просвечивать металл.
- Линия улыбки - при высокой улыбке видна десна, поэтому требования к ее контуру строже.
- Положение импланта - даже небольшое смещение вперед или вглубь заметно на коронке.
- Цвет коронки - передний зуб сравнивают с соседним, поэтому оттенок подбирают индивидуально.
Слева собственный передний зуб, справа имплант с коронкой на его месте, разрез сбоку, губа слева. 1 - тонкая губная стенка кости, 2 - край десны, 3 - имплант ближе к небной стенке, 4 - костный материал в промежутке
Поэтому имплант ставят не точно в лунку корня, а немного ближе к небу. Пространство перед ним заполняют костным материалом, и десна получает опору.
Одномоментная или отложенная имплантация: когда что выбирают
Имплант можно поставить в день удаления или через несколько недель либо месяцев. Сроки и показания подробно описаны на странице одномоментная имплантация.
| Ситуация | Что выбирают | Почему |
| Губная стенка целая, нет гнойного воспаления, десна толстая | Имплант в день удаления и временная коронка | Десна получает опору с первого дня, лечение короче |
| Губная стенка тонкая или частично разрушена | Имплантация через 4-8 недель с наращиванием кости | Десна успевает зажить, кость восстанавливают вместе с имплантом |
| Гнойное воспаление или киста у корня | Удаление, заживление, затем имплант | Импланту нужна кость без инфекции |
| Зуба нет давно, кость уменьшилась | Наращивание кости до или во время имплантации | Без объема кости десна не удержит форму |
Обзор Chen и Buser (2014) объединил 50 исследований имплантов в передней части верхней челюсти. После имплантации в день удаления десна со стороны губы опускалась больше чем на 1 мм в 9-41% случаев за 1-3 года, медиана 26%. После ранней имплантации в двух исследованиях такой рецессии не было. Поэтому одномоментная имплантация переднего зуба возможна лишь при целой губной стенке и толстой десне.
Если кости не хватает, сначала делают костную пластику. Когда имплант закрывают десной на время приживления, это двухэтапная имплантация.
Передний зуб треснул или шатается?
Врач оценит на КТ губную стенку кости и скажет, можно ли поставить имплант сразу после удаления. Запись по телефону +38 (095) 230 99 51.
Этапы: от удаления до постоянной коронки
Пока имплант на передний зуб приживается, без зуба в зоне улыбки пациент обычно не ходит. На каждом этапе есть временное решение.
Как ставят имплант на передний зуб
Временная коронка поддерживает десну и постепенно формирует контур вокруг будущей коронки. Формирователь делает то же самое без видимого зуба, о нем - в статье установка формирователя десны.
Абатмент - переходная деталь между имплантом и коронкой. Для переднего зуба его часто выбирают из циркония, чтобы металл не просвечивал через тонкую десну. Виды абатментов - в статье абатмент в стоматологии.
Эстетические риски и как их снижают
Чаще всего результат портит не сам имплант, а десна вокруг него. Поэтому риски закладывают в план еще до операции.
Что может пойти не так
- Рецессия десны - край десны над коронкой опускается, и зуб кажется длиннее соседнего.
- Просвечивание - через тонкую десну видна серая полоска металла у шейки коронки.
- Черный треугольник - между коронкой и соседним зубом не восстановился десневой сосочек.
- Другой оттенок - коронка отличается от соседних зубов цветом или прозрачностью.
Слева коронка на импланте с ровной линией десны, справа та же коронка после рецессии, вид спереди. 1 - десневой сосочек, 2 - край десны на уровне соседних зубов, 3 - рецессия десны, 4 - серая полоска металла, 5 - черный треугольник
Большинство рисков снимает планирование: правильная позиция импланта, костный материал перед ним и отказ от спешки при тонкой губной стенке. Неровный край десны после приживления выравнивают гингивопластикой. При рецессии ткань, наоборот, добавляют, пересаживая фрагмент с неба.
Когда показаться врачу раньше планового осмотра
Временная коронка шатается, откололась или мешает смыкать зубы. Десна вокруг импланта отекла, кровоточит или появился гной. Боль усиливается через несколько дней после операции, а не ослабевает. Тогда позвоните в клинику, не дожидаясь следующего визита.
Как это делают в Resmile
Имплант на передний зуб ставит главный врач, хирург-имплантолог Владислав Кушнирук. Коронку на импланте планирует стоматолог-ортопед Станислав Сулима. Положение импланта задают по КТ и скану челюстей, на операции работают по хирургическому шаблону.
Для зоны улыбки выбирают циркониевую коронку с нанесением керамики, подробнее - на странице циркониевые коронки. Если вы еще решаете, что ставить на место переднего зуба, поможет статья мост или имплант. Об устройстве конструкции - что такое имплант зуба.
Хотите узнать, подойдет ли вам имплант в день удаления?
На консультации врач покажет КТ и распишет этапы от удаления до постоянной коронки. Запись по телефону +38 (095) 230 99 51.
Сколько стоит имплант с коронкой на передний зуб
Консультация
500 грн
КТ Morita две челюсти
1200 грн
Установка 1-го имплантата NeoDent Helix GM
$ 530
Установка 1-го имплантата Straumann BLX SLA active
$ 940
Хирургический шаблон на 1-3 имплантата
$ 100
Установка индивидуального формирователя десны
$ 120
Временная коронка на имплантате фрезерована в лаборатории
$ 110
Циркониевая коронка на имплантате
$ 470
Циркониевая коронка с нанесением керамики
$ 530
Гингивопластика (пластика десен) в области 1 зуба
5500 грн
Цены на 21.10.2026. Удаление зуба и костный материал оплачивают отдельно, полную смету врач составляет после КТ. Запись по телефону +38 (095) 230 99 51.
Читайте также
Частые вопросы
Можно ли поставить имплант на передний зуб в день удаления?
Да, если губная стенка лунки целая, нет гнойного воспаления и кости за верхушкой корня хватает для фиксации. Это видно на КТ. Если стенка тонкая, имплантацию откладывают на несколько недель.
Придется ли ходить без переднего зуба?
Обычно нет. После имплантации фиксируют временную коронку без жевательного контакта. Если нежелательна даже такая нагрузка, врач предложит другой временный вариант.
Сколько длится лечение?
Имплант приживается 3-6 месяцев, затем фиксируют постоянную коронку. Если имплантацию откладывают до заживления лунки или сначала наращивают кость, срок увеличивается.
Будет ли заметно, что зуб на импланте?
Цель лечения - чтобы не было заметно. Для этого сохраняют кость и десну, а цвет коронки подбирают под соседние зубы. Насколько это достижимо, зависит от исходной кости и десны, поэтому риски врач оценивает еще на консультации.
Источники
1. Januário A.L., Duarte W.R., Barriviera M., Mesti J.C., Araújo M.G., Lindhe J. Dimension of the facial bone wall in the anterior maxilla: a cone-beam computed tomography study. Clin Oral Implants Res, 2011;22(10):1168-1171. https://doi.org/10.1111/j.1600-0501.2010.02086.x
2. Chen S.T., Buser D. Esthetic outcomes following immediate and early implant placement in the anterior maxilla - a systematic review. Int J Oral Maxillofac Implants, 2014;29 Suppl:186-215. https://doi.org/10.11607/jomi.2014suppl.g3.3
3. Buser D., Martin W., Belser U.C. Optimizing esthetics for implant restorations in the anterior maxilla: anatomic and surgical considerations. Int J Oral Maxillofac Implants, 2004;19 Suppl:43-61. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15635945/
Сертификаты
Сделайте шаг к улыбке своей мечты с доктором
Кушнирук Владислав Олегович
Доктор-стоматолог
Высшее образование по специальности "Стоматология" и квалификация врач-стоматолог
Опыт:
8 лет
С уважением, доктор Кушнирук
Контакти ru
Телефон
+38 (095) 230 99 51Адрес
Киев, Симона Петлюры 7/9
График работы
Пн – Сб: с 9.00 до 20.00