Дешевий імплант = біда?
О методах имплантации
Кейсы
Рабочие моменты
Диагностика и консультация
Наши врачи предоставят вам высококлассную консультацию.
Что такое адентия и какой она бывает
Адентия - медицинское название ситуации, когда в зубном ряду не хватает зубов. Врачи различают ее по причине и по количеству отсутствующих зубов. От этого зависит и план лечения.
Как классифицируют адентию
- Первичная - зачатки постоянных зубов не сформировались, обычно это обнаруживают в детстве на снимке.
- Вторичная - зубы были, но их потеряли из-за кариеса, пародонтита, травмы или удаления.
- Частичная - не хватает одного или нескольких зубов, остальные на месте.
- Полная - на челюсти не осталось ни одного зуба.
Врожденная форма встречается реже и часто касается отдельных зубов, например боковых резцов. Приобретенная - самая распространенная. По данным Всемирной организации здравоохранения, полное отсутствие зубов есть почти у 7% людей старше 20 лет и у 23% людей в возрасте от 60 лет.
Почему теряются зубы
Самая частая причина вторичной адентии - осложненный кариес, который дошел до нерва и корня. Зуб, который не удалось вылечить, удаляют. Вторая причина - пародонтит: воспаление разрушает кость вокруг корней, и зубы начинают шататься даже без кариеса.
Реже зубы теряют из-за травмы, неудачного лечения каналов или кисты у корня. У людей с сахарным диабетом и у курильщиков пародонтит прогрессирует быстрее, поэтому зубы они теряют раньше.
Зуб уже удалили или его планируют удалять?
Врач оценит кость по КТ и подскажет, как сохранить ее объем до восстановления. Запись по телефону +38 (095) 230 99 51.
Что происходит с челюстью, когда зубов нет
Корень зуба передает жевательную нагрузку на кость и этим ее поддерживает. Когда корня нет, кость в этом месте постепенно рассасывается. В исследовании Schropp и соавторов (2003) ширина костного гребня за 12 месяцев после удаления уменьшилась примерно наполовину, и две трети этой потери пришлись на первые 3 месяца.
Слева зуб на месте, справа тот же участок через год после удаления: кость (1) просела, соседний зуб (2) наклонился, зуб-антагонист (3) выдвинулся
Последствия накапливаются медленно, поэтому отсутствие зубов часто недооценивают.
Что меняется со временем
- Соседние зубы наклоняются в пустое место, между ними появляются щели и застревает еда.
- Зуб с противоположной челюсти выдвигается навстречу промежутку и становится уязвимым.
- Меняется прикус, а нагрузка на сустав и оставшиеся зубы растет.
- При полной адентии снижается нижняя треть лица, губы западают.
Если нет передних зубов, к этому добавляются нарушения речи и заметный эстетический дефект. Такие промежутки обычно закрывают одними из первых.
Нет жевательных зубов с одной стороны: что делать
Отсутствие жевательных зубов часто откладывают, потому что его не видно в улыбке. Но именно жевательные зубы измельчают пищу. Когда нет жевательных зубов с одной стороны, человек жует другой стороной и передними зубами, которые на это не рассчитаны. Они быстрее стираются и расшатываются.
Решение зависит от того, сколько зубов не хватает и в каком состоянии соседние. Один отсутствующий зуб между здоровыми соседями обычно восстанавливают имплантом с коронкой, чтобы не обтачивать соседние зубы под мост. Когда не хватает нескольких зубов подряд, на импланты фиксируют коронки или мост. Подробное сравнение - в статье мост или имплант.
Если нет зубов, что можно сделать: сравнение вариантов
Если нет зубов, что можно сделать, решают после осмотра и компьютерной томографии. Таблица ниже поможет сориентироваться, какие есть варианты и чем они отличаются.
| Вариант | Когда подходит | Что важно знать |
| Мост на своих зубах | 1-2 зуба подряд, соседние зубы с пломбами или коронками | Соседние зубы обтачивают под коронки, кость под мостом продолжает уменьшаться |
| Имплант с коронкой | Один или несколько отсутствующих зубов | Соседние зубы не трогают, имплант передает нагрузку на кость |
| Протез на замках | Полная адентия, ограниченный бюджет | Съемный, держится на 2-4 имплантах, его снимают для чистки |
| All-on-4 и All-on-6 | Полное отсутствие зубов на челюсти | Несъемный протез на 4 или 6 имплантах, часто без наращивания кости |
Какие протезы лучше, если нет зубов совсем, зависит от объема кости и пожеланий пациента. Подробнее о съемных конструкциях - в статье протезирование или имплантация.
Сколько имплантов нужно при полной адентии
Для несъемного протеза на всю челюсть ставят 4 или 6 имплантов. В методике All-on-4 задние импланты наклоняют, чтобы обойти пазуху и нерв, поэтому костную пластику часто не делают. All-on-6 равномернее распределяет нагрузку и дает более длинную жевательную дугу. Для съемного протеза на замках достаточно 2-4 имплантов.
Слева All-on-4: задние импланты наклонены, справа All-on-6: шесть имплантов по всей дуге, пунктиром показан несъемный протез
Если нет зубов на нижней челюсти, международный консенсус McGill (2002) признал минимальным стандартом лечения съемный протез на двух имплантах. С ним пациенты чувствуют себя увереннее, чем с обычным полным съемным протезом. Точное количество имплантов определяет врач после КТ, потому что оно зависит от объема кости. Поэтому отсутствие зубов и имплантация обсуждаются только вместе с результатами томографии.
Если нет зубов на верхней челюсти
Верхняя кость мягче нижней, а над боковыми зубами находится гайморова пазуха. После потери жевательных зубов дно пазухи опускается, и высоты кости для обычного импланта может не хватить. Тогда выполняют синус-лифтинг - поднятие дна пазухи с добавлением костного материала.
Если нет зубов на верхней челюсти, обойтись без операции на пазухе часто помогает протокол с наклонными имплантами. Когда кости мало даже для них, план дополняют костной пластикой. Объем кости показывает компьютерная томография, поэтому без нее план лечения не составляют.
Когда не стоит откладывать визит
Если оставшиеся зубы шатаются, десны кровоточат или под протезом появились натертости, воспаление может ускорить потерю остальных зубов и кости. Такую ситуацию лучше показать врачу в ближайшее время.
Как восстанавливают зубной ряд в Resmile
Имплантацию при полной адентии проводит главный врач, хирург-имплантолог Владислав Кушнирук. Протезы и коронки на имплантах планирует стоматолог-ортопед Станислав Сулима. Лечение полной адентии здесь ведут по одному плану от КТ до постоянного протеза.
Этапы лечения при полной адентии
Не знаете, какой вариант подойдет именно вам?
На консультации врач покажет КТ и рассчитает план для одной или обеих челюстей. Запись по телефону +38 (095) 230 99 51.
Стоимость восстановления при полном отсутствии зубов
Консультация
500 грн
КТ Morita две челюсти
1 200 грн
Имплантация (NeoDent) по системе All-on-4. Хирургия + временное протезирование под ключ
$ 4000
Имплантация (Straumann) по системе All-on-4. Хирургия + временное протезирование под ключ
$ 6900
Имплантация (NeoDent) по системе All-on-6. Хирургия + временное протезирование под ключ
$ 5200
Имплантация (Straumann) по системе All-on-6. Хирургия + временное протезирование под ключ
$ 9800
Постоянный циркониевый протез с опорой на мультиюниты и фрезерованную титановую балку — полная анатомия
$ 3900
Цены на 21.10.2026, за одну челюсть. Пакет "под ключ" включает хирургию и временный несъемный протез, постоянный протез выбирают отдельно. Материал носит ознакомительный характер, окончательную стоимость врач определяет после КТ. Состав пакетов и порядок оплаты - на странице имплантация при полном отсутствии зубов. Записаться можно по телефону +38 (095) 230 99 51.
Читайте также
Частые вопросы
Можно ли поставить импланты, если зубов нет уже много лет?
Да, в большинстве случаев. Даже когда кость значительно уменьшилась, помогают наклонные импланты по протоколу All-on-4 или костная пластика. Что именно подойдет, видно на КТ.
Что лучше при полной адентии: съемный протез или импланты?
Съемный протез дешевле, но он двигается во время еды и не останавливает уменьшение кости. Несъемный протез на имплантах зафиксирован, не закрывает небо и передает нагрузку на кость. Компромиссный вариант - съемный протез на 2-4 имплантах с замками.
Больно ли ставить импланты на всю челюсть?
Операцию проводят под анестезией или седацией, поэтому во время нее боли нет. После операции несколько дней возможны отек и умеренная боль, которые снимают обезболивающими по назначению врача.
Сколько времени придется ходить без зубов?
При протоколах All-on-4 и All-on-6 временный несъемный протез фиксируют в день операции или в течение трех дней. Постоянный протез изготавливают после приживления имплантов через 3-6 месяцев.
Лечат ли врожденную адентию во взрослом возрасте?
Да. Если молочный зуб, под которым нет постоянного, уже выпал или разрушается, на его место обычно ставят имплант после завершения роста челюстей. План составляют по КТ.
Источники
- World Health Organization. Global oral health status report: towards universal health coverage for oral health by 2030. Geneva: WHO, 2022. https://www.who.int/publications/i/item/9789240061484
- Schropp L., Wenzel A., Kostopoulos L., Karring T. Bone healing and soft tissue contour changes following single-tooth extraction: a clinical and radiographic 12-month prospective study. Int J Periodontics Restorative Dent, 2003;23(4):313-323. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12956475/
- Feine J.S., Carlsson G.E. et al. The McGill consensus statement on overdentures. Gerodontology, 2002;19(1):3-4. https://doi.org/10.1111/j.1741-2358.2002.00001.x
- Kassebaum N.J. et al. Global burden of severe tooth loss: a systematic review and meta-analysis. J Dent Res, 2014;93(7 Suppl):20S-28S. https://doi.org/10.1177/0022034514537828
Сертификаты
Команда
Сделайте шаг к улыбке своей мечты с доктором
Кушнирук Владислав Олегович
Доктор-стоматолог
Высшее образование по специальности "Стоматология" и квалификация врач-стоматолог
Опыт:
8 лет
С уважением, доктор Кушнирук
Контакти ru
Телефон
+38 (095) 230 99 51Адрес
Киев, Симона Петлюры 7/9
График работы
Пн – Сб: с 9.00 до 20.00