Дешевий імплант = біда?
О методах имплантации
Кейсы
Рабочие моменты
Диагностика и консультация
Наши врачи предоставят вам высококлассную консультацию.
Как выглядит диастема и какой она бывает
Диастема зубов касается только промежутка между центральными резцами.
Низкая уздечка: ее волокна проходят между резцами и могут мешать зубам сойтись. 1 - щель между центральными резцами, 2 - уздечка верхней губы, 3 - место прикрепления уздечки у края десны
Что такое диастема с точки зрения врача, зависит от возраста и положения зубов.
Какие бывают диастемы
- Ложная - щель в молочном или сменном прикусе, которая уменьшается с ростом.
- Истинная - промежуток в постоянном прикусе, который сам уже не закроется.
- Симметричная - оба резца отклонены от средней линии одинаково.
- Несимметричная - один резец стоит ровно, второй смещен в сторону.
Обзор Gkantidis и соавторов (2008) отмечает, что лечение чаще всего нужно по эстетическим причинам, а не из-за нарушения функции.
Щель в детстве: когда она проходит сама
В детском возрасте такая щель чаще всего норма. Обзор Huang и Creath (1995) описывает ее как обычную часть развития в сменном прикусе.
Как меняется щель с возрастом
Поэтому детям лечение редко нужно до появления клыков. Исключение - очень широкий промежуток, лишний зуб на снимке или сосание пальца.
Щель между зубами у ребенка не уменьшается?
Ортодонт посмотрит прикус и подскажет, можно ли ждать. Запись по телефону +38 (095) 230 99 51.
Почему зубы расходятся
Щель между передними зубами чаще связана с самими зубами, чем с уздечкой. По обзору Huang и Creath, уздечка объясняет лишь небольшую часть стойких диастем.
Основные причины
- Низкая уздечка верхней губы, волокна которой вплетаются в десну между резцами.
- Лишний зуб между корнями резцов, заметный только на снимке.
- Узкие или отсутствующие боковые резцы, из-за чего в дуге остается место.
- Привычки: сосание пальца, давление языка на передние зубы.
- Болезни десен у взрослых, из-за которых зубы теряют опору.
Другое дело, если появилась щель между зубами у взрослых, у которых зубы годами стояли плотно. Частая причина - пародонтит: кость вокруг корней уменьшается, и резцы выдвигаются. Тогда сначала проводят лечение пародонтита, а уже потом закрывают щель.
Когда показаться врачу в ближайшее время
Щель появилась недавно и расширяется, зубы шатаются или десны кровоточат. Это может быть признаком воспаления десен и кости.
Что такое диастема в конкретном случае, врач выясняет на осмотре. Если при натяжении губы десневой сосочек между резцами белеет, волокна уздечки проходят между зубами. Лишний зуб показывает панорамный снимок.
Чем закрыть диастему: сравнение методов
Как убрать щель между зубами, зависит от ее причины. Обзор Gkantidis и соавторов называет три пути: ортодонтию, реставрацию и хирургию. Пластика уздечки сама зубы не сближает.
| Метод | Что меняет | Сколько длится | Кому подходит |
| Брекеты | Перемещают зубы вместе с корнями | От нескольких месяцев | Подростки и взрослые с другими нарушениями прикуса |
| Элайнеры | То же перемещение прозрачными каппами | Несколько месяцев, каппы носят большую часть суток | Взрослые с легкими и средними случаями |
| Художественная реставрация | Расширяет резцы композитом, зубы остаются на месте | Один визит | Небольшая щель при ровных зубах |
| Виниры | Меняют форму, ширину и цвет нескольких зубов | 2-3 визита для керамических | Щель вместе со сколами или потемнением |
Брекеты и выравнивание без брекетов устраняют причину, если она в положении зубов. При широком промежутке без них не обойтись: наращенные резцы вышли бы слишком широкими. Об ортодонтических методах - на странице выравнивание зубов. Лечение планирует стоматолог-ортодонт Алла Сирота, опыт 12 лет.
Слева щель между верхними центральными резцами, справа промежуток закрыт композитом на обоих резцах; вид спереди. 1 - щель между центральными резцами, 2 - композит на обоих резцах
Если щель между передними зубами небольшая, художественная реставрация закрывает ее за один визит. Композит наращивают на оба резца, чтобы они остались симметричными. Виниры выбирают, когда нужно изменить еще и цвет или форму зубов. Их планирует стоматолог-ортопед Станислав Сулима.
Почему щель возвращается
После ортодонтического закрытия диастема зубов склонна открываться снова. Morais и соавторы (2014) наблюдали 30 пациентов. После окончания ретенции щель частично вернулась у 60% из них, чаще при более широком исходном промежутке.
Ретейнер со стороны неба не виден в улыбке, но держит резцы вместе. 1 - проволока ретейнера, 2 - точки фиксации на резцах, 3 - место бывшей щели
Поэтому Gkantidis и соавторы советуют планировать постоянную ретенцию. Обычно это тонкая проволока с внутренней стороны резцов или ночная каппа. О видах аппаратов - на странице ретейнеры после брекетов.
Пластику низкой уздечки ортодонты часто советуют после сближения зубов, отмечает систематический обзор Delli и соавторов (2013).
Как закрывают щель в Resmile
Врач предлагает метод или их сочетание: например, зубы сближают брекетами, а форму доводят композитом.
Этапы лечения
Не знаете, какой способ подойдет именно вам?
Врач найдет причину щели и объяснит, какие методы вам подходят. Запись по телефону +38 (095) 230 99 51.
Стоимость закрытия диастемы
Консультация стоматолога-ортодонта
1000 грн
Ортодонтический диагностический комплекс (КТ двух челюстей, КТ ВНЧС, ТРГ в двух проекциях)
4300 грн
Фиксация брекет-системы: металлическая лигатурная, 1 челюсть
34000 грн
Фиксация брекет-системы: керамическая лигатурная, 1 челюсть
36000 грн
Элайнеры (комплект)
от 30 000 грн
Ретенционная каппа, 1 челюсть
от 5000 грн
Художественная реставрация переднего зуба
5500 грн
Керамическая реставрация винир/коронка
от $ 750
Цены на 21.10.2026. Брекеты указаны за одну челюсть, реставрация и виниры - за один зуб. Точную стоимость врач называет после диагностики, весь перечень - на странице цены. Запись по телефону +38 (095) 230 99 51.
Читайте также
Частые вопросы
Можно ли закрыть диастему без брекетов?
Да, если щель небольшая, а зубы стоят ровно: тогда помогает реставрация или виниры. При широком промежутке зубы перемещают, иногда элайнерами.
Нужно ли подрезать уздечку, чтобы щель закрылась?
Не всегда. Сначала врач проверяет, действительно ли уздечка мешает зубам. Если да, пластику часто делают после ортодонтического закрытия щели.
Сколько носить ретейнер после закрытия диастемы?
Обычно долго. Вид ретейнера и срок ношения ортодонт определяет индивидуально.
Когда вести ребенка со щелью к ортодонту?
После прорезывания верхних клыков, если щель не уменьшилась. Раньше - если промежуток очень широкий или ребенок сосет палец.
Источники
- Huang W.J., Creath C.J. The midline diastema: a review of its etiology and treatment. Pediatr Dent, 1995;17(3):171-179. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7617490/
- Gkantidis N., Kolokitha O.E., Topouzelis N. Management of maxillary midline diastema with emphasis on etiology. J Clin Pediatr Dent, 2008;32(4):265-272. https://doi.org/10.17796/jcpd.32.4.j087t33221771387
- Delli K., Livas C., Sculean A., Katsaros C., Bornstein M.M. Facts and myths regarding the maxillary midline frenum and its treatment: a systematic review of the literature. Quintessence Int, 2013;44(2):177-187. https://doi.org/10.3290/j.qi.a28925
- Morais J.F., Freitas M.R., Freitas K.M., Janson G., Castello Branco N. Postretention stability after orthodontic closure of maxillary interincisor diastemas. J Appl Oral Sci, 2014;22(5):409-415. https://doi.org/10.1590/1678-775720130472
Сертификаты
Сделайте шаг к улыбке своей мечты с доктором
Кушнирук Владислав Олегович
Доктор-стоматолог
Высшее образование по специальности "Стоматология" и квалификация врач-стоматолог
Опыт:
8 лет
С уважением, доктор Кушнирук
Контакти ru
Телефон
+38 (095) 230 99 51Адрес
Киев, Симона Петлюры 7/9
График работы
Пн – Сб: с 9.00 до 20.00