Дешевий імплант = біда?
Про методи імплантації
Кейси
Робочі моменти
Діагностика та консультація
Наші лікарі нададуть вам висококласну консультацію.
Як виглядає виїмка біля ясни
Виїмка з'являється на зовнішній поверхні зуба, на межі з ясною. Її стінки гладкі й тверді, краї чіткі, а дно блищить. Клиноподібний дефект зуба найчастіше видно на іклах і премолярах - малих кутніх зубах за іклами.
Зуб у розрізі збоку: біля краю ясни емаль найтонша, тут і утворюється виїмка з відкритим дентином. 1 - емаль, 2 - край ясни, 3 - V-подібна виїмка з відкритим дентином, 4 - пульпа
Під емаллю лежить дентин - м'якша тканина з канальцями, що ведуть до нерва. Коли емаль стерлася, дентин відкривається. Тому перша скарга зазвичай не виїмка, а різка реакція на холодне.
Ознаки, які помічають самі
- Чутливість до холодної води, повітря чи кислого, яка минає за кілька секунд.
- Сходинка біля ясни, яку відчуває язик або ніготь.
- Жовтувата смужка на шийці зуба, крізь яку просвічує дентин.
- Зуб здається довшим, якщо разом з виїмкою опустилася ясна.
Пришийковий карієс теж з'являється біля ясни, але він м'який, шорсткий і темніє. Клиновидний дефект зуба натомість твердий і гладкий.
Чому емаль стирається саме біля ясен
Біля шийки емаль найтонша, а на корені її вже немає. Тому щітка чи кислота, яка майже не шкодить жувальній поверхні, тут знімає тканину значно швидше.
Grippo та співавтори (2004) описали три механізми, що руйнують тверді тканини зуба: тертя, хімічне розчинення і напруження від навантаження. Клиноподібний дефект зазвичай поєднує два з них або всі три.
| Причина | Як діє | Що її видає |
| Жорстка щітка і сильний тиск | Горизонтальні рухи пиляють шийку, абразивна паста посилює тертя | Щетина швидко розпушується |
| Кислоти | Соки, газовані напої, цитрусові, печія розм'якшують емаль, і щітка знімає її легше | Матова, згладжена емаль і на інших зубах |
| Перевантаження | Під час стискання і скреготу зуб згинається, і біля шийки можуть виникати мікротріщини | Стерті жувальні горбики, ранкова втома жувальних м'язів |
Ранні дослідження пов'язували клиновидний дефект зубів передусім із горизонтальним чищенням. Роль перевантаження досі обговорюють. Огляд Bartlett і Shah (2006) знайшов на її користь переважно лабораторні дані.
Клиноподібний дефект дуже поширений. У систематичному огляді Teixeira та співавторів (2020) такі ураження мали в середньому 46,7% дорослих, а серед людей старших за 30 років - 53%.
Помітили сходинку біля ясни чи біль від холодного?
Лікар-стоматолог огляне шийки зубів і підкаже, що саме стирає емаль у вашому випадку. Запис за телефоном +38 (095) 230 99 51.
Як виїмка поглиблюється з роками
Клиноподібний дефект росте повільно і майже не болить. Тому до лікаря часто приходять, коли клин уже глибокий.
Від ледь помітної сходинки до глибокого клина
Початок / Неглибока виїмка / Глибокий дефект: виїмка біля ясни з роками наближається до пульпи. 1 - сходинка, 2 - неглибока виїмка, 3 - глибокий клин біля пульпи
Коли не відкладати візит
Якщо біль від холодного чи солодкого не минає за кілька секунд, зуб ниє сам або виїмка глибока і потемніла, покажіть зуб лікарю найближчими днями. Тривалий біль може означати, що подразнення дійшло до нерва.
Чому пломба випадає, якщо не прибрати причину
Пломба, якою закрили клиноподібний дефект, працює в незручних умовах. Ясна поруч, і волога заважає тримати зуб сухим. Дентин на дні виїмки часто ущільнений, і клей зчіплюється з ним гірше.
До того ж причина нікуди не зникає. Жорстка щітка стирає і край пломби, кислоти підточують емаль поруч, а скрегіт навантажує шийку.
У систематичному огляді Peumans та співавторів (2014) за рік випадало від 2% до 8,4% таких пломб залежно від адгезиву, тобто клею для пломби. Найменший показник мали склоіономерні цементи. Але процес, що руйнує зуб, жоден матеріал не зупинить.
Що допомагає пломбі триматися
- М'яка щітка і чищення без сильного тиску, вертикальними або коловими рухами.
- Паста з низькою абразивністю для щоденного чищення замість відбілювальної.
- Пауза після кислого: після соку чи цитрусових рот полощуть водою, а зуби чистять пізніше.
- Нічна капа при скреготі чи стисканні зубів, якщо їх підтвердив лікар.
- Огляд раз на пів року, щоб вчасно підправити край пломби.
Розпушена щетина - ознака надто сильного тиску під час чищення
Як лікують: прибрати причину і закрити виїмку
Лікування має дві частини: усунути причину і відновити втрачену тканину. Неглибоку виїмку без болю іноді лише спостерігають, а чутливість знімає фторування зубів. Глибший клиноподібний дефект зуба закривають пломбою.
Пломбують композитом або склоіономерним цементом, який виділяє фтор і менш чутливий до вологи. Композит підбирають за кольором, тому фотополімерна реставрація біля ясни майже непомітна. Коли зуб пошкоджений не лише біля шийки, планують художню реставрацію всього зуба.
Як закривають виїмку
Коли зуби змикаються нерівно, частина з них отримує зайве навантаження. Прикус оцінює стоматолог-ортодонт Алла Сирота. Чи потрібне вирівнювання зубів, вирішують після огляду.
Буває, що клиновидний дефект зубів поєднується з опущеною ясною. Оголений корінь тоді іноді закривають пересадкою тканини з піднебіння в межах гінгівопластики.
Пломба біля ясни вже випадала?
На огляді лікар з'ясує, що її виштовхує, і складе план лікування разом з усуненням причини. Запис за телефоном +38 (095) 230 99 51.
Скільки коштує лікування
Консультація
500 грн
Закриття клиноподібного дефекту
2000 грн
Реставрація зуба
2400-3400 грн
Анестезія карпульним шприцем
290 грн
Нічна капа
3900 грн
Ціни на 21.10.2026, анестезію оплачують окремо. Матеріал має ознайомчий характер, остаточну вартість визначають після огляду. Інші позиції - на сторінці пломбування зубів і в прайсі клініки. Записатися можна за телефоном +38 (095) 230 99 51.
Читайте також
Поширені запитання
Чи можна вилікувати клиноподібний дефект без пломби?
Втрачені емаль і дентин зуб не відновлює. Неглибоку виїмку без болю можна спостерігати, якщо змінити щітку і звички. Глибоку закривають пломбою, щоб зуб не слабшав біля шийки.
Чи боляче закривати виїмку пломбою?
Свердлити багато зазвичай не потрібно. Біля ясни робота буває чутливою, тому за потреби роблять анестезію.
Чому виїмки з'явилися на кількох зубах одразу?
Причини діють на весь зубний ряд: та сама щітка, ті самі кислоти, те саме стискання зубів. Тому клиноподібний дефект часто симетричний.
Скільки тримається пломба біля ясни?
Це залежить від глибини виїмки, матеріалу, догляду і від того, чи усунена причина. Якщо скрегіт чи жорстка щітка лишилися, край пломби відходить швидше.
Яку щітку обрати, якщо емаль біля ясен уже стерлася?
М'яку, з позначкою soft, і чистити без сильного тиску. Тим, хто тисне надто сильно, допомагає електрична щітка з датчиком тиску.
Джерела
- Teixeira D.N.R., Thomas R.Z., Soares P.V., Cune M.S., Gresnigt M.M.M., Slot D.E. Prevalence of noncarious cervical lesions among adults: A systematic review. J Dent, 2020;95:103285. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2020.103285
- Bartlett D.W., Shah P. A critical review of non-carious cervical (wear) lesions and the role of abfraction, erosion, and abrasion. J Dent Res, 2006;85(4):306-312. https://doi.org/10.1177/154405910608500405
- Grippo J.O., Simring M., Schreiner S. Attrition, abrasion, corrosion and abfraction revisited: a new perspective on tooth surface lesions. J Am Dent Assoc, 2004;135(8):1109-1118. https://doi.org/10.14219/jada.archive.2004.0369
- Peumans M., De Munck J., Mine A., Van Meerbeek B. Clinical effectiveness of contemporary adhesives for the restoration of non-carious cervical lesions. A systematic review. Dent Mater, 2014;30(10):1089-1103. https://doi.org/10.1016/j.dental.2014.07.007
Зображення в статті: Стара зубна щітка з розпушеною щетиною - Carlos Ebert, CC BY 2.0, Wikimedia Commons (https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Old_toothbrush_(8697885092).jpg)
Сертифікати
Зробіть крок до усмішки своєї мрії з лікарем
Кушнірук Владислав Олегович
Лікар-стоматолог
Вища освіта за фахом "Стоматологія" та кваліфікація лікар-стоматолог
Досвід:
8 років
З повагою, доктор Кушнiрук
Контакти
Телефон
+38 (095) 230 99 51Адреса
Київ, Симона Петлюри 7/9
Графік роботи
Пн – Сб: з 9.00 до 20.00