Дешевий імплант = біда?
О методах имплантации
Кейсы
Рабочие моменты
Диагностика и консультация
Наши врачи предоставят вам высококлассную консультацию.
Насколько срочно обращаться
Зубной абсцесс редко угрожает жизни. Но гной может пойти не наружу, а вглубь, между мышцами шеи. Тогда отек способен сузить дыхательные пути. По обзору в British Dental Journal (2020), признаки из первого списка ниже говорят о том, что инфекция вышла за пределы зуба и грозит сепсисом.
Вызывайте скорую 103 или 112
- Отек быстро растет и переходит на шею, под подбородок или к глазу.
- Трудно дышать, глотать или говорить, приподнялось дно рта под языком.
- Температура выше 39 °C с ознобом и сильной слабостью.
- Рот почти не открывается.
К стоматологу сегодня
- Отек десны или щеки без затрудненного дыхания.
- Гнойник на десне, который болит и увеличивается.
- Пульсирующая боль, которая не стихает после обезболивающего.
- Боль при накусывании, будто зуб "вырос".
К стоматологу в ближайшие дни
- Гнойник прорвался, и боль стихла.
- Давно леченный зуб ноет при накусывании.
- Зуб потемнел, а десна над корнем слегка припухла.
Когда гной вышел, боль часто проходит, но очаг в кости остается. Клиника работает с понедельника по субботу с 9:00 до 20:00, запись по телефону +38 (095) 230 99 51.
Что такое абсцесс зуба и где скапливается гной
Чтобы понять, что такое абсцесс зуба, стоит пройти путь инфекции. Глубокий кариес доходит до пульпы - ткани с нервами и сосудами внутри зуба. Сначала пульпа воспаляется - это пульпит. Со временем она погибает, и бактерии из мертвого канала выходят через верхушку корня в кость.
Вокруг верхушки начинается воспаление, и в кости скапливается гной. По сути это ограниченная полость с гноем и бактериями. Давление в ней растет, отсюда сильная боль. Гнойник обычно образует смесь бактерий, среди которых преобладают анаэробы - микробы, живущие без кислорода.
Разрез нижнего жевательного зуба сбоку: инфекция идет от кариеса по каналу к верхушке корня, гной скапливается в кости и пробивается к десне. 1 - кариес, 2 - мертвая пульпа в канале, 3 - верхушка корня, 4 - гнойник в кости, 5 - выпячивание десны, 6 - путь в мягкие ткани
Дальше гной прорывает тонкую стенку кости и подходит под десну. Тогда появляется абсцесс на десне - болезненный бугорок над корнем. В быту отек щеки от такого гнойника часто называют флюсом. Это состояние - острая форма периодонтита, и лечат его так же: убрать гной и очистить каналы.
Болит зуб и припухла десна?
Позвоните, администратор подберет ближайшее время осмотра, чтобы врач сделал снимок и выпустил гной. Запись по телефону +38 (095) 230 99 51.
Какие бывают абсцессы и откуда берется инфекция
Не каждый гнойник у зуба связан с мертвым нервом. От того, откуда пришла инфекция, зависит, что будет с зубом.
| Вид | Откуда инфекция | Где виден гнойник | Что обычно делают |
| У верхушки корня | Мертвая пульпа, плохо пролеченный канал | Десна над корнем, щека | Отток гноя, лечение или перелечивание каналов |
| Пародонтальный | Глубокий десневой карман при пародонтите | Край десны у шейки зуба | Очищение кармана, лечение десен |
| У зуба мудрости | Десневой капюшон над прорезывающимся зубом | Десна за последним зубом | Вскрытие, по показаниям удаление зуба |
Абсцесс десны у шейки зуба чаще бывает при запущенном пародонтите. Зуб при этом может оставаться живым. Абсцесс зуба мудрости обычно начинается под капюшоном десны, куда попадают еда и бактерии. Сохранять ли такой зуб, решают на осмотре, подробности - на странице удаление зуба мудрости.
Как нарастают симптомы
Сформировавшийся абсцесс зуба симптомы дает узнаваемые. Обычно состояние развивается за несколько дней, и каждый этап тяжелее предыдущего.
От первой боли до отека
Как выглядит абсцесс зуба, зависит от стадии. Когда гной подошел под десну, его видно как красный отечный бугорок с желтоватой верхушкой.
Так часто выглядит гнойник, когда он подошел под десну
Бывают и тихие очаги. Хроническое воспаление у верхушки может годами не болеть и проявиться только на снимке. Тогда гнойник возникает внезапно, например после простуды.
Что сделать до визита и чего не делать
До осмотра главное - не усилить воспаление и не дать гною уйти вглубь.
Что можно сделать
- Обезболивающее - обычное безрецептурное, строго по инструкции.
- Полоскание - теплой водой, чтобы вымыть остатки еды.
- Холод - прохладный компресс на щеку короткими подходами, без льда на кожу.
- Положение - спать с приподнятой головой, жевать другой стороной.
Чего не делать
- Не греть щеку грелкой, компрессом или в бане: тепло ускоряет отек.
- Не прокалывать гнойник иглой и не выдавливать его.
- Не пить антибиотики без назначения врача.
- Не откладывать визит, если гнойник прорвался и стало легче.
Антибиотики не заменяют отток гноя. Американская стоматологическая ассоциация (ADA) в рекомендациях 2019 года не советует их взрослым со здоровым иммунитетом, когда отек ограничен областью зуба. Главное лечение - убрать гной и источник инфекции. Антибиотики добавляют, когда есть температура, слабость или отек распространяется.
Как помогают в кресле стоматолога
На первом визите врач выпускает гной и снимает давление. Причину лечат в тот же день или на следующих приемах.
Как лечат зубной абсцесс
Чаще всего зуб удается сохранить, если тщательно обработать и запломбировать каналы. Если очаг большой или не заживает, делают резекцию верхушки корня. Когда корень треснул или зуб разрушен, назначают удаление зуба. Как ухаживать за лункой после этого, описано в статье уход после удаления зуба.
Гнойник прорвался и боль стихла?
Очаг в кости никуда не делся, поэтому покажите зуб врачу, пока его еще можно сохранить. Запись по телефону +38 (095) 230 99 51.
Стоимость лечения абсцесса
Консультация
500 грн
Прицельный рентген
150 грн
Вскрытие абсцесса, дренаж раны
550 грн
Эндо первичное (лечение каналов зуба)
6000-13000 грн
Эндо вторичное (перелечивание каналов)
8000-16000 грн
Удаление зуба
750-950 грн
Цены на 21.10.2026. Вскрытие и дренаж снимают острое состояние, а лечение каналов или удаление оплачивают отдельно. Окончательную стоимость врач называет после осмотра и снимка. Полный прайс клиники - на странице цены.
Читайте также
Частые вопросы
Может ли абсцесс зуба пройти сам?
Нет. Гнойник может прорваться, и боль стихнет, но инфекция в кости останется. Без лечения абсцесс возвращается и разрушает кость вокруг корня.
Можно ли вылечить абсцесс только антибиотиками?
Нет. Антибиотики не проникают в мертвый канал и не выпускают гной. Их назначает врач как дополнение к оттоку гноя и лечению зуба, когда есть температура или распространенный отек.
Обязательно ли удалять зуб с абсцессом?
Не обязательно. Чаще всего зуб сохраняют благодаря лечению каналов. Удаление нужно, когда корень треснул, зуб сильно разрушен или кость вокруг него значительно потеряна.
Больно ли вскрывать абсцесс?
Вскрытие делают под местной анестезией, поэтому во время него боли нет. После оттока гноя давление в тканях падает, и боль обычно ослабевает.
Что делать, если абсцесс десны прорвался сам?
Прополощите рот теплой водой и запишитесь к стоматологу в ближайшие дни. Облегчение значит лишь, что гной нашел выход, а источник в зубе остался.
Источники
- Lockhart P.B., Tampi M.P., Abt E. et al. Evidence-based clinical practice guideline on antibiotic use for the urgent management of pulpal- and periapical-related dental pain and intraoral swelling: a report from the American Dental Association. J Am Dent Assoc, 2019;150(11):906-921. https://doi.org/10.1016/j.adaj.2019.08.020
- Jevon P., Abdelrahman A., Pigadas N. Management of odontogenic infections and sepsis: an update. Br Dent J, 2020;229(6):363-370. https://doi.org/10.1038/s41415-020-2114-5
- Robertson D., Smith A.J. The microbiology of the acute dental abscess. J Med Microbiol, 2009;58(2):155-162. https://doi.org/10.1099/jmm.0.003517-0
Изображение в статье: Гнойник на десне над корнем нижнего бокового зуба - Damdent, CC BY-SA 3.0, Wikimedia Commons (https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Abces_parulique.jpg)
Сертификаты
Сделайте шаг к улыбке своей мечты с доктором
Кушнирук Владислав Олегович
Доктор-стоматолог
Высшее образование по специальности "Стоматология" и квалификация врач-стоматолог
Опыт:
8 лет
С уважением, доктор Кушнирук
Контакти ru
Телефон
+38 (095) 230 99 51Адрес
Киев, Симона Петлюры 7/9
График работы
Пн – Сб: с 9.00 до 20.00